老人吐血症状

会员7225547 73岁 已回复
全部症状:前天夜里3点左右吐了一口血,血液鲜红且较腥臭,之后只是自己搓了搓胸口。第二天情况

有好转无异常。第三天夜里11点多,又在吐血,血色咖啡,伴随未消化的饭内有血丝(咖啡色),血量不多

。无烧、无咳、无疼痛感。
医生你好,请问如何辨别吐血原因,老人自己说是牙齿掉了(出血似乎有点太离谱了吧),我们应该采取哪

些化验,还请医生明示,感谢!
文革期间患精神病(至今仍能自理,怀疑是忧郁症),所以无法出门就诊,请过医生来家里也遭到抵触。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王观发 护士 岭背卫生院内科 一级甲等
擅长:呼吸内科 消化内科
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病情分析:你好!根据你的情况来分析,考虑是胃出血的可能
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这种情况应该是胃出血的表现,需要及时去作胃镜等检查,在这个年龄不排除肿瘤的可能性。
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金华 山东中医药其他
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病情分析:
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吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血.

引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引稹8斡不贾碌氖彻芪傅拙猜銮牌屏选⒊鲅颊?5%.大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林,消炎痛,芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血.另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病.对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性.一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素.

上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便.出血量多,急,可表现为吐血;出血量少,慢,则以解黑便为主.有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便.吐血的颜色可由出血量,出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色,暗红色或鲜红色.吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感.吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕,心慌,烦渴,出冷汗,晕厥,属上消化道大出血,病情较危重.

对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施.这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁)为主,目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服.维持治疗时间长短应根据病情决定,短者3-6个月,长者1,2年,或者更长时间.
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咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出.咯血一般伴有咳嗽动作.痰中带血或大口咯血都叫咯血.大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息.

咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫.小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血.而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒.咯血和呕血都是从口腔吐出来,有时容易混淆,但二者的处理方法不完全一致,应加以鉴别.

(1) 安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅.大咯血时头低足高以顺位引出血液,以防咯出的血吸入气管造成窒息.痰中带血可口服止咳药和镇静药,减轻胸部震动而止血.

(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血.

(3) 适当应用止血药,如安络血,止血敏,维生素K3,云南白药,三七粉等.
相关问答

头晕,吐血,考虑机体存在上消道出血,多是由胃十二指肠溃疡出血,肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,急性胃粘膜糜烂、出血等所引起。应及时到医院就诊,给予对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是感冒,但出现了吐血,也可能是上消化道出血引起的。应尽早去正规医院的消化内科做个胃镜,检查下到底是不是消化道出血,如果是,还要查出具体什么部位出血,然后根据病情对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现有食管癌的情况,通常会有一定的异常的身体消瘦也会有食管的疼痛,吞咽困难等症状的,直到后期吃饭也吃不下去。首先要明确一下引起吐血的原因,目前主要是进行对症治疗,然后进行手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

症状有呕血以及便血。因癌肿侵袭肝组织致使了功能受损,从而引发恶病质使得身体消瘦的症状出现。建议需要进行静养休息及输液给予蛋白及补液抗炎等药物支持营养处理,并做好临终关怀,必要时行鼻饲胃管等营养配餐,以免导致措手不及。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

这是食管或者胃部疾病引起的吐血,也会有是肝硬化,食管静脉曲张引起的出血,及时到正规医院进行胃镜检查和肝脏超声检查,查清病因,在医生的指导下进行规律这样,要生活规律,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

需要明确是咯血还是呕血,要是有咯血,这可能有肺结核、肺癌或者是支气管扩张等引起的,需要到医院做一下肺部ct检查,现在比较年轻,肺癌的可能性不是太大,有可能是肺结核引起的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。