糖尿病,血糖降不好,想换药

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男,54岁,餐前空腹8.9,餐后2小时血糖12,正在服二甲双胍、格列本脲,想换一种药吃,换什么药好?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张玉焕 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病
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健康指导:你好,根据你说的情况来看,平时吃药治疗的情况下,不管换什么药物,平时饮食上日常生活方式上需要多注意的,低热量清淡点,不宜吃高脂肪高糖、油炸、辛辣刺激性的食物,也不宜饮酒,适量多喝水以促进代谢,多休息尽量不要熬夜,多吃点水果蔬菜或者果蔬泥,多吃点粗粮,适量多活动一下以促进代谢,大米白面尽量少吃,慢慢不吃药也是可以的,都是有帮助的
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杜国强 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:合理均衡营养、规律饮食、营养搭配、亚健康、体重控制...
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健康指导:按你说的情况,建议如果想换药请具体咨询医院医生,另外在日常生活饮食上糖尿病患者要注意避免暴饮暴食宜少食多餐,适量多吃粗粮,少吃高糖类食物等
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巨爱芳 医师 咸阳市秦都区第一人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺...
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指导意见:空腹血糖的正常值3.9-6.1,餐后两小时血糖的正常值是<7.8,你的都高。可以服用二甲双胍和阿卡波糖片。
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李忠鹏 副主任医师 宣化钢铁公司职工医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,低血压,心肌缺血,心肌梗...
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指导意见:你好!不能随意换药,可以加药,阿卡波糖,二甲双胍缓释片,格列齐特。监测血糖。。
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舒鹏 医师 隆昌县界市中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见:你好患者根据你描述的情况来看,如果使用以上药物控制血糖效果不佳的情况下,首先要注意饮食是否得到了控制,糖尿病患者一定要注意如果饮食没有控制使用任何药物都不会取得较满意的效果。如果要更换药物可以选择阿卡波糖,阿卡波糖可以联合二甲双胍缓释片。如果使用这些药物效果都不好的就只能够注射胰岛素进行治疗了。
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武素芳 主管护师 安阳县水冶镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,急慢性心功能不全,低血压
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指导意见:根据你的描述,如果降血糖类的药物效果不好的话,可以用胰岛素控制血糖。平时要严格进糖尿病饮食。积极参加体育活动。三方面联合控制血糖在正常范围以内。
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韩雨 护士 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,脑血管病
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指导意见:降糖药有好多种,最好还是别自己调换药物,根据医生对你的病情了解进行服药
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刘彦猛 医师 深州市魏家桥镇中心内科 其他
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎,溃...
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指导意见:您好,您空腹血糖和餐后血糖都有些高,服用二甲双胍和格列本脲是可以的,如果换药可以把格列本脲换成阿卡波糖。
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李卫强 医师 北京凤江中医医院中医科
擅长:疣,眩晕,泄泻,郁证,感冒,蛇串疮,癫狂,不寐,自...
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指导意见:血糖偏高,建议可以改变药物剂量,或者加服阿卡波糖口服……如果控制不佳,可以考虑换药,不过需要检测血糖
相关问答

糖尿病患者降血糖的方式如下:
1、选择含糖量低的食物:想要降低血糖,就要从日常饮食中的糖分摄入入手。通常,糖尿病患者需要多吃含糖量低的食物,如苦瓜、芹菜、牛肉等。
2、天然降糖植物:是药的三分毒。降糖药虽然能降血糖,但还是有副作用。糖尿病患者最好选择天然降糖食品。然而,南瓜是一种适合糖尿病患者的食物。南瓜味甘,人长期食用可以控制血糖。
3、注意饭量:饮食上,糖尿病患者需要注意少食多餐。因为吃多了,食物中的淀粉会转化成葡萄糖,使人的血糖迅速升高。饮食控制可以让价值观的波动不那么明显。
4、运动:运动过程中会消耗体内的糖分,控制血糖。所以,运动和良好的作息是必须的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的血糖诊断标准如下:
如果符合以下三种中的一种,就可以被诊断为糖尿病。
第一点伴随糖尿病症状,空腹血糖为7.0毫升。
第二点,随机血糖为11,1毫升。
第三点,在口服葡萄糖耐受试验中,2小时的血糖为11,1毫升以上。第一次发现血糖高于该指标,可以选择一天再复查。如果两次调查的血糖都超过糖尿病的诊断标准,就可以被诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状,血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准,就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L,但<11、1moll/L,可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病血糖控制不好可以通过以下方法控制:
1.是建议患者食用低盐低脂清淡饮食,严格限制每日总热量摄入,减少高血糖指数食物的摄入。
2.加强运动,建议每周至少运动150分钟,运动间隔时间不要太长,可以提高身体的代谢率,增加肌肉含量。
3.要坚持使用降糖药,定期监测血糖,在专科医生的指导下调整方案。
4.应根据血糖的变化及时调整计划,如果控制不了,就要排除压力、感染等其余血糖升高的原因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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