游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下,血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L,游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢;游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
游离三碘甲状腺素水平升高,主要表现在原发性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期。
游离三碘甲腺原氨酸,缩写为FT3,正常值范围为3.1-6.8pmol/L,每个医院给出的参考值范围会有所不同。如果激素水平超过参考值上限,说明游离三碘甲腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌,另外80%由游离甲状腺激素转化而来。如果甲状腺功能检查表明只有游离三碘甲腺原氨酸升高,游离甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素水平正常,这种情况基本正常,临床上不需要特殊处理。如果游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均升高,促甲状腺素水平降低,符合甲状腺毒症,需要进一步检查治疗。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
一般情况下,游离三碘甲状腺偏低可能是原发性甲状腺功能减退造成的,具体内容如下:
当患者进行甲状腺功能三项检查时,通常需要对促甲状腺激素、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸进行检查,以明确患者的甲状腺功能。如果检查结果提示游离三碘甲状腺盐酸偏低,但游离的甲状腺激素、促甲状腺激素水平均为正常数值,此时,患者一般不需要特别进行治疗。但如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸偏低,并且促甲状腺激素水平较高,则可能是原发性甲状腺功能减退造成的,患者应进行更全面的检查以明确甲状腺情况,必要时需对症进行治疗。