局部用药,用于部分皮肤和粘膜念珠菌病,全身用药用于局部用药无效的皮肤粘膜念珠菌病,以及部分粘膜系统性念珠菌病的治疗。药物选择,由于耐药菌株的不断增加,应根据真菌的药物敏感实验来选择药物,在经验性治疗中对于皮肤粘膜念珠菌病,通常使用吡咯类药物,相对安全有效;而对于侵袭性念珠菌病,两性霉素B和吡咯类药物均可采用,但如果是重症感染或重要部位非白念珠菌感染,则两性霉素B优先考虑,待药敏结果出来后再做调整。
念珠菌感染治疗原则是消除诱因,同时用抗真菌的药物治疗。首先消除诱因,比如停用广谱抗生素,积极治疗糖尿病,不要穿过紧的裤子,注意性生活卫生,勤换内裤,用过的内裤,盆或者毛巾,用开水烫洗。其次药物治疗,有全身用药和局部用药。
念珠菌感染是在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常平衡被破坏,念珠菌数量会急速增加而造成感染。其症状为灰白色乳酪状白带,奇痒无比。
建议局部外用苏打水冲洗阴道后,用制霉菌素栓或克霉唑栓等阴道上药。如果伴有外阴瘙痒的增长,配合外用达克宁霜涂抹外阴。如果孕妇感染时以局部用药为主。
如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使冲洗及含漱的基础上给予外用药,疗程一般为7~10日。念珠菌感染无性别差别,可累及任何年龄组,包括未出生的胎儿,感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病,包括念珠菌血流感染。
男性念珠菌感染需要进行抗真菌治疗,因为念珠菌是属于真菌类的病原体,所以在治疗过程中,需要选择口服广谱的抗菌药物,另外也有比较多的外敷药物,也具有抗真菌的药效果,如果男性念珠菌感染比较严重,可以选择口服药物和外敷药物,同时联用,效果会更好。