并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多,其临床表现有:
1、患者三指和四指并指:比较常见的是三指和四指并指,对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童,在外科手术中,手指的形态多为并指,但没有出现侧向的情况。
2、小指并指:小指较短,如小指并指,病人较迟治疗,小指可从侧面牵引儿童的无名指,造成一侧偏移,造成较大的畸形。
3、波兰德综合征并指:病人可出现并指并指。
大拇指并指严重。大拇指并指手术属于比较严重的并指手术,40%-50%的功能都是由大拇指和其他拇指合并而成,无法拿东西,影响生长发育。拇指和食指的发育不协调,导致食指越来越弯曲,久而久之难以分离,或分离后的食指已经发生了严重的变形,治疗起来比较困难。大拇指并指的情况比较复杂,需要尽早做出正确的判断和外科治疗。
小儿尖头并指趾综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
小儿尖头并指趾综合征是表现在颅骨和颜面骨的异常,且伴有并指(趾)畸形的一组病征,小儿尖头并指趾综合征主要采取手术矫正的方式尽可能的对骨发育的畸形情况做出矫正,比如颅骨减压术、指趾分叉术、整体骨前移或者LeFortlll截骨术等,药物方面可以选择降低颅内压药物,常用的有甘露醇、甘油果糖注射液以及呋塞米等。
脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。
1、主要是指蹼的再造,重建指蹼以后会出现疤痕,或者是指蹼的厚度不够,或者是指蹼的深度不够,随着宝宝的成长,有可能会重新并在一起。
2、手指分离后,一侧的皮肤不能形成疤痕,手指会变得歪斜,如果手指长了,就会影响美观和功能。
先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种:
一、手术
如果患者无法站立或行走异常,则可以通过手术来进行治疗。
1、表皮:采用“Z”形的方法,将剩余的手指(趾)组织起来,用来覆盖分开的并指,当骨头并连的时候,将其连接起来,并连在一起,一边被肌腱下的皮的时候,再进行侧副韧带的修复。
2、平衡肌力:严重并指多指,由于有内部肌指头的异常,所以要进行肌腱止点再造。
3、调整骨力线:指骨力线不正常时应进行截骨,某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构,应进行截骨,以纠正力线。
二、其他治疗
手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗,疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损,导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态,呈现肿块状浸润,在医学上称为“良性真皮瘤”。
1、瘢痕注入:采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结,应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖,如果有明显的疤痕增殖迹象,应尽早进行治疗。
2、光电治疗:主要是激光和其它治疗方法,强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果,适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。
3、光纤治疗:将纤维引入疤痕的内侧,可通过光热法的直接效应,达到促进疤痕愈合的目的。
4、压力治疗:压力治疗应该在手术后尽早进行,给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。