进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。
肝功能要检查,乙肝五项定量,肝功能、腹部彩超、乙肝DNA、甲胎蛋白,血常规。如果肝功能反复的不正常,需要进行规范的抗病毒治疗,年轻的病人可以打干扰素。平时注意休息,避免过度劳累,尽量少吃辛辣和油腻食物,戒烟酒,定期复查。
肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等。另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。反映肝功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。
肝功能检查指标一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素。谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等。
肝功能的检查首先明确肝脏是否有炎症损伤,主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围,考虑存在肝脏的炎症损伤,需要进一步明确肝损伤的原因,比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外,还要做胆红素的水平,包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测,也是临床黄疸的鉴别指标,常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。