大多数的乙肝大三阳都属于高水平，需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断，判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的，一般不需服用任何的药物，只要注意适当的睡眠，按时复查即可，不能过度疲劳，不能吸烟，不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒，并且有肝功能的不典型，或肝的形态结构有问题，那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种，分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下，可以采用干扰素进行抗病毒的药物。
感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗，需要结合乙肝病毒DNA检测，肝功能化验，肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显，但是肝功能正常，没有肝脏纤维化的表现，一般不需要抗病毒治疗。乙肝抗病毒的药物一旦服用就不能随意停药，需要长时间的用药。
乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。
乙肝大三阳核心抗体本身就是阳性的，无所谓转阳的问题，如果肝功能正常，腹部彩超正常就不需要诊治，如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，符合抗病毒指征的条件下，就需要进行积极的抗病毒治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育，要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当，可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测，如果肝脏功能良好，如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml，则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦，直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用，然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白，在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女，病毒浓度低于10/5次方/ml，可以避免服用替诺福韦，因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白，可以进行哺乳。
