老人,女,现年90岁。在2011年底开始出现明显痴呆症状.....

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人,女,现年90岁。在2011年底开始出现明显痴呆症状,开始不记人不记事,在养老院中出现将自己的女儿错认为自己的姐妹,不会使用餐具等情况,当时言语依旧清晰能听出逻辑。2013年春接回家中进行护理,间歇性出现类似轻躁狂症状,对空气自说自话,情绪激动,当时语言还有一定逻辑性,音量正常,大部分能听懂,大约每星期出现2-3天这样的症状,夜里不能睡觉。2013年中多次出走,在家中也容易因走动摔伤,身边不能离开人。2014年左右一次摔伤做过股骨头手术,手术成功但是出现不敢自主站立以及行走,而后长期使用轮椅,并出现大小便***。等到进入2014年秋,间歇性发作开始严重,每间隔2-3天便会出现2天左右的症状,且说活已经失去逻辑性,不能在进行有意义的对话(简单的日常短对话都已经不能进行)。长期抗拒家人的护理,抗拒医院检查。现进入2016年春,开始出现连续一周的自说自话情况,情绪激动,说话声音较大,没有逻辑性无法听懂,不能正常睡眠,必须使用安眠类药物强制睡眠。
一直吃饭正常,偶尔排便不畅,但是都能及时解决。
曾经治疗情况和效果:

曾在2014年左右入院检查,医生开出药物为氟哌噻吨美利曲辛,因为副作用严重(一次用药可以昏睡2天左右),因此没有过连续用药,都是在情况较为严重时使用一到两次。但是进入2016年后,此药物已经不能缓解相关症状。

想得到怎样的帮助:

现在的情况应该如何进行治疗,老人女儿只求老人能得到较正常的睡眠休息。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍
意见建议:建议患者可以使用神经细胞移植疗法来治疗,神经细胞移植疗法具有风险小、见效快、痛苦轻、费用低、疗效久等特点。神经细胞移植疗法就像给机体注入新的活力,是从根本上治疗脑萎缩疾病的有效方法,平时多让老人休息,避免大脑疲劳,适当活动身体,多吃一些有营养、高蛋白、益脑的食物,有助于小脑萎缩的恢复,祝患者早日康复!
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
指导意见:你好老年人出现这种情况,大多数都是老年痴呆症的表现这种情况可以给老人在睡觉前服用半片的利培酮一般来说就可以改善睡眠的还可以调节精神症状。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据描述的情况来看,患者目前已经有90岁了,年纪是非常大的,你最好是带患者到医院去进行住院治疗会比较好一些。
意见建议:患者目前可能是由于急性胃肠炎同时还合并的脑部疾病,至于是不是还需要到医院去做下头颅ct,颈椎ct,胃镜检查,纤维肠镜检查才能够明确。
相关问答

正常痴呆早期的症状主要以记忆力障碍为主要临床表现。常以近期记忆障碍为主,刚刚发生过的事情不能回忆,不能正确的说出早餐吃什么,常常丢三落四,不能正确的执行相关的活动,日常生活能力较差,偶尔出门找不到家门。社交能力较差,难以正常的和他人进行沟通交流,伴有明显的神经功能障碍,偶尔会出现精神症状,情绪不稳,烦躁不安,失眠,惊恐等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痴呆是发生于老年人的一种常见病。痴呆最常见的表现是记忆力减退,早期表现为近记忆力减退,比如记不起刚说过或记不起刚做过的事。随病情进展,逐渐出现远期记忆力减退,表现为出门后找不到家门、不认识家人等。后期还会出现精神行为异常,表现为不修边幅、随地大小便等。部分病人会出现精神方面的异常,表现躁狂或抑郁等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年痴呆后期可能有大小便失禁,卧床不起等症状。
老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见,这类患者主要是记忆障碍,全面痴呆,但是没有明显情感障碍,亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退,言语减少,注意力不集中等症状,严重者甚至会有失语,失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力,大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,老年痴呆中期有以下症状。
老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍,出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍,以及逻辑思维能力的明显下降,没有时间和季节变换的概念,还可能会便失禁,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律,保持饮食清淡、营养,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

额颞痴呆会有以下症状表现,具体分析如下:
1、在发病初期就会出现,比如易怒、暴躁、固执、情感淡漠、情绪低落等,逐渐表现为行为异常、行为不当、无进取心、对事物漠不关心和冲动行为,个性上的变化较大。
2、认知功能障碍:发病时间较迟,与阿尔兹海默症相比,大部分病人在空间记忆方面没有缺陷,但在行为、判断和语言方面有显著障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆的症状通常是记忆力下降、注意力不集中等。
老年痴呆是临床较为常见的一大类疾病,第一个症状通常是记忆力下降,特别是近记忆障碍,到了后期,病人的一些大脑皮层都会出现损伤,导致定向力、判断能力受损,出现注意力不集中的情况,甚至出现失语、失用、失认、失写等情况,还有可能产生抑郁、淡漠、易激惹、多疑等情绪。到了病程后期,病人可能会出现尿便失禁、生活完全不能自理、智力丧失、食量减少、体重下降等情况,还可能会出现抓握反射、吮吸反射、活动量明显减少、沉默寡言的表现,步子稳定性通常较差。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。