大面积脑梗死的死亡率和致残率高于多发性脑梗死和海绵状脑梗死。然而，预后取决于梗塞的位置和程度以及病人是否有严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期干预，病人可以顺利度过危险期，然后进行适当的康复训练。许多大面积脑梗死病人可以获得临床康复，有些病人甚至可以达到自我保健的状态。可以与医生积极合作。
严重的左肢体偏瘫是右脑大面积脑梗死的典型表现。检查时，患者肌力为0，全身无力，肌张力降低，肌腱反射减退或完全消失。同时还会出现偏身感觉障碍，左偏身痛觉、温度觉等都会下降甚至消失。还有就是面瘫、舌瘫，属于中枢性的面瘫。发病后会出现明显的脑水肿，一般持续2-3个星期。
发病后会出现明显的脑水肿，一般持续2-3个星期。在这段时间里，病人会有高颅压的表现，主要表现为头痛、恶心、呕吐，有时甚至会有昏睡、昏迷等严重的意识障碍。如果治疗效果不理想，很有可能会留下严重的残缺。
一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言，通常可以通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，活血化瘀等方式进行治疗，以保护大脑，保护胃粘膜。此外，脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗，在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是，在确诊为大面积脑梗死后，必须要进行住院，必要时可以进行介入取栓治疗。
大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎，通常是比较严重的情况，治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死，导致意识障碍，导致痰多，痰液积聚，很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术，配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情，肺炎可以选用敏感的抗生素，注意肺部的护理。
脑梗死能活多久，这要看到底有没有得到及时地治疗，后遗症是什么样。脑梗死的梗死很小，那即使不治疗也没事，后期完全可以自理。但如果是一个大面积的脑梗死，而且也没有及时地开通，死亡率就很高。即使是存活，也可能有很严重的残疾状态，需要长期卧床，甚至是植物状态。所以能活多久要看个人的轻重，来决定能活多久。
