吃结核病药肝损,停药,吃保肝药,现总胆红...

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吃结核病药肝损,停药,吃保肝药,现总胆红素21.3,间接旦红素18.4,其他正常,接下来该怎么办?
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余欣 主治医师 顺庆区东南社区卫生服务中心中医科 一级甲等
擅长:壮阳,补肾,理疗
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指导意见:目前使用的一线二线抗结核药物都有一定程度的对肝功能的损伤,特别是异烟肼,利福平等,目前的情况建议继续服用护肝药物,还可以用点茵栀黄颗粒,暂时不要使用抗结核药物,等肝功能正常后再换用其他的二线或者一线药物进行治疗。
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表现为乏力,厌油,恶心,腹胀等不舒服,常见的表现的就是食欲不好,胃口不好,吃不下东西。如果在抗结核的过程当中出现了这些症状,就一定要进行肝功能的检查。如果出现了肝脏功能都不正常,需要结合实际情况来进行处理,如果病情严重的,还需要停止抗结核。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不良反应的处理措施。如果肝脏有毒性损伤,可以补充维生素K。如果存在纤维蛋白原水平降低的问题,除了补充维生素K外,还可以注射新鲜血浆。如果转氨酶升高严重且有黄疸,停止服药。如果发生低蛋白血症,就添加白蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

吃结核药肝损伤该应该做保肝护肝治疗。结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染的,服用抗结核药物是会引起肝肾功能出现异常的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

吃抗结核药肝功能升高可以检查一下两对半,看看是否有病毒携带,若是有更要当心用药了,原则是先治急症,可以用护肝药对症治疗观察的,是药三分毒,但是也需要对症治疗。只有把病情稳定住才能很好的抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

抗结核药的不良反应。抗结核药物引起的不良反应主要有胃肠道反应、肝损伤、关节损伤等,其中胃肠道反应发生率最高,肝损伤对人体影响最重要,其他不良反应相对少见。在过去,如果发生肝损伤,会先考虑停药,但现在认为不需要停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

服用抗结核药物期间,一定要定期检查肝脏功能,如果出现肝脏异常需要服用保肝药进行治疗。但药物引起的肝功能异常,停药以后慢慢会逐渐恢复正常。每天注意多喝水,促进排泄。特别注意,多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。