住院20天，肌酐600多开始血透，尿量由1400渐减至500左右，不再服降糖药改打夷岛素了
这种情况会不会一直恶化？还是会有恢自理复的可能？还能活多久？
不能进食的病人是无法服用降糖药物的，会有引起低血糖的可能。根据血糖的高低和进食的多少，选择或者是调整用药，保持血糖的稳定，避免低血糖症或者是酮症的发生。
糖尿病是否继续吃药，主要取决于发病原因。
如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病，患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗，有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的，原发病好转后可停用降糖药物，包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药，主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。
对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。
糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。
可以少量吃的，大枣的营养价值较高，但是含糖量也很高。糖尿病要注意良好的生活方式。低盐低脂低糖饮食，清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。避免高脂肪饮食。
二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
