间质性肾炎、碱中毒

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全部症状:手臂痛、易疲劳、头晕,口腔溃疡、耳鸣、忽热忽冷

发病时间及原因:2001年春天发病,发病原因不明。因为1987年得了一场迁移了两年的肝炎,比较重,所以身体一直不太好,但肝炎治愈后一直乙肝三系阴性,肝功能正常。有药物过敏史。

治疗情况:先后在余姚宁波住院,肌酐由115最高跳到165,血三系低,低钾,后经上海杨浦区中心医院住院肾穿诊断为间质性肾炎,治疗后肾功能正常。以后肾功能有反复,肌酐在90几到115之间,内生肌酐清除率47.7ml/分,GFR(MDRD)42.5ml/分,甲状旁腺激素116.00pg/ml,十年来每天吃3克枸橼酸钾,2009年始出现碱中毒,经配合吃氯化钾后电解质正常了,继续每天吃三克枸橼酸钾,血气分析剩余碱又高了,遵医瞩改为每天半克氯化钾+2.5克枸橼酸钾吃,这样吃了一段时间后我凭感觉有时氯化钾不吃,有时吃,今年3至6月我自己隔天吃一粒(半克)氯化钾,其余仍为吃枸橼酸钾,6至9月只吃枸橼酸钾每天三克没吃氯化钾,气血分析剩余碱就高了。问专家怎么吃药、怎么办?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘巧花 医师 河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
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相关问答

间质性肾炎主要是肾小管受累而出现的病理症状,可分为急性和慢性间质性肾炎,急性间质性肾炎主要是肾小管水肿、炎性细胞浸润为主,慢性间质性肾炎主要是肾小管萎缩。其中,肾间质包括肾小管周围的结缔组织、小血管和淋巴管等,间质中的毛细血管与肾小管各段紧密贴近,二者共同完成肾小管的重吸收排泌转运及浓缩稀释功能。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可表现为突然发作的持续性的腰痛,两肋脊角压痛,肾区的叩击痛,血压大多正常,部分出现尿量进行性减少,药物相关性的,常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。慢性间质性肾炎的临床症状有多尿或者是夜尿增多。

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临床上可治疗,无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现,病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因,控制感染,及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。

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间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。这样的疾病还是比较严重的,根据不同的临床症状,治疗相对不同,积极治疗。平时注意休息避免劳累。

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如果是早期,治好的希望是很大的,要先找到病菌,然后立即停止药物接触,同时积极地控制感染,是整个治疗过程的关键点。而且间质性肾炎的预后情况较好,大多数为可逆性,只有少数病人会有一定的遗留症。

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疗慢性间质性肾炎,如果是药物引起的、停用相关药物。解除重金属者及时停止解除、梗阻所致者应早期解除梗阻。感染引起者合理选用抗生素。血压高选择血管紧张素转化酶抑制剂。纠正电解质及酸碱平衡失调。纠正贫血,应用促红细胞生成素。

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