左侧额颞部硬膜下积液,有可能是脑萎缩引起的,也有可能是脑积水,还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种,必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号,是慢性硬膜下血肿,如果有明显的占位效应,需要做钻孔引流手术治疗,如果提示脑萎缩,可以用营养神经、脑保护的药物。如果是外部性脑积水,可以继续动态观察,一个月以后复查。
左侧额颞部硬膜下血肿时间长了之后可以液化,液化的硬膜下血肿就钻个孔,引流出来就行了。如果血肿还没有来得及液化,已经出现了将要脑疝的情况,做开颅手术把它清理掉。
如果是双侧额颞部脑外间隙较大,需要注意与脑萎缩、硬膜下积液等因素有关。额颞部脑沟伴有增快,说明有脑萎缩。如果是额颞脑实质受到压迫,出现脑沟狭窄的情况,很有可能是因为硬膜下积水。因此这种病一般不会有什么特别的临床表现。通常不会有什么特别的治疗,只要有头疼和眩晕的表现,及时进行治疗,并定时做头颅CT检查。
双侧额顶部硬膜下积液,要根据当时的具体表现判断。如果生命体征都比较平稳、神志清楚、没有四肢活动无力的情况,倾向于内科药物的方式治疗,这是为了促进大脑的复张,比如给予2000-3000ml的液体补液治疗,以及改善脑循环,脑保护等药物治疗。如果在内科药物治疗的时候,病情进一步加重,出现了昏迷,考虑外科手术的方式治疗。
颅脑两侧额颞部脑外间隙增宽是外伤所导致的,然后在医生指导下对症给与抗炎治疗为主,期间观察下脑脊液。生活中要注意饮食要清淡,不要食用辛辣的食物,还有要注意休息,多喝点热水,还要多注意一下卫生环境。
额颞部脑外间隙增宽的原因包括有脑萎缩,硬膜下积液,以及先天性脑部发育异常等原因引起的。病史以及体征等进行综合分析判断。到医院的神经内科就诊确定具体的病因。如果确定是脑萎缩引起的,可以应用营养脑细胞,营养神经的药物治疗。如果是由于外伤引起的硬膜下积液引起,可以对症应用一些脱水等药物治疗。