应该是思维性强迫症,中间吃了主要是氯米帕明等,好多了,但又有...

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应该是思维性强迫症,中间吃了主要是氯米帕明等,好多了,但又有症状了,中药也吃过,痛苦呀!求大夫救我!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范姝荣 主任医师 北京百坤园中医研究院失眠、精神障碍治疗中心
擅长:擅长用中药治疗失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神...
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二、强迫动作:
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
  三、强迫意向:在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
  [病程和预后]
  一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者,预后欠佳。随年龄增长,症状逐步减轻;病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程;较短、无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。
  [诊断依据与鉴别诊断]
  一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。
  二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。
  三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。
  四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。
  五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。
  [鉴别诊断]
  一、精神分裂症:早期可有强迫症表现,但内容逐渐变得荒谬不可理解、无焦虑、痛苦等相应的情绪反应;自知力差,不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展,精神分裂症的特征性症状逐渐显露。
  二、抑郁症:强迫症患者因疾病缠身、久治不愈、可产生抑郁情绪,甚至出现消极观念,但从无***行为,与抑郁症的对外界缺乏兴趣、思维迟钝、行为缓慢及情绪低落有别。
  三、颞叶癫痫:偶可出现强迫观念和行为,呈发作性,并有其它颞叶癫痫的症状,脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。
  [治疗]
  一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。
  二、药物治疗:抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行,但对强迫症的精神病理现象无多大治疗效果,但氯羟安定对部份患者的强迫症状有较好的疗效。抗抑郁药已用于治疗本症,三环类抗抑郁药,特别是氯丙咪嗪的疗效方法为佳,有将其列为抗强迫药的倾向;多虑平、丙咪嗪、阿米替林也有一定疗效。部份患者的强迫症状对舒必利等抗精神病药有较好反应。
  三、其它:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,!极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。

我建议你采用中药治疗。必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我联系,希望我们对您能有所帮助。
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王梁主任 主任医师 精神科
擅长:失眠、抑郁、精神障碍等精神疾病,在临床和科研中,独...
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您好!
建议你可以采用以下方法治疗:
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。
1. 心理动力学的治疗
  心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。
2. 行为治疗
  在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" 。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。
(1)采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏。(系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述)
(2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。
(3)暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。
(4)在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。
3. 家庭人际关系治疗
  此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下:
(1)训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划;
(2)配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导;
(3)影响并改善家庭关系;
(4) 进行家庭交往技能训练;
二、药物治疗:抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行。
三、其它:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。
如需我的帮助,可与我联系,祝早日摆脱你的困扰!
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相关问答

反复强迫症的治疗方法有药物治疗和心理治疗。目前,人们达成的共识是药物治疗配合心理治疗,能够最大限度地改善患者的症状,甚至让患者症状完全消失,恢复社会功能。一般来讲,轻度的强迫症可能以心理治疗为主。到中、重度的时候需要借助药物治疗。医生会根据患者的年龄、性别、躯体疾病情况综合选择药物。

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家庭治疗也是治疗强迫症的重要方法,特别是对于那些存在有家庭不和、父母婚姻有问题、家庭成员存在特殊问题、家庭成员之间角色混乱的患儿,更适合做家庭治疗。折叠家庭治疗,主要针对父母进行咨询指导,消除父母的焦虑,纠正其不当养育方法,鼓励父母建立典范行为来影响儿童,并配合好医师进行心理治疗。

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问题分析:你好,从描述的情况来看,这个考虑是属于心理问题。
指导建议:首先需要去医院神经内科就诊,如果是确诊抑郁症,采取抗抑郁的药物进行对症治疗,再去心理科就诊,配合面对面的心理疏导。

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擅长:全科、体检分析、检验

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过以下几种办法治疗强迫症失眠:
1、可以通过改变睡姿改善强迫症失眠问题,一般有强迫症失眠问题的人,喜欢左侧卧位,可以改成右侧卧位睡姿,避免对心脏造成压迫,减少失眠概率。
2、可寻找专业的医生使用催眠治疗方法,通过语言的诱导来让患者放松,慢慢进入睡眠当中,在催眠的作用下,患者的心绪能够变得平静,身体也会更加轻松。
3、改变不良生活习惯,出现强迫症失眠问题就应该把一些不好的生活习惯及时改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝浓茶都是不好的,应该定时上床休息,每天做适当的运动,这样睡眠质量就能得到改善,也可以让其他的治疗方法效果更好。

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