发展过程:2012年因为心包炎出现了水肿,当时采用了药...

会员91632937 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发展过程:2012年因为心包炎出现了水肿,当时采用了药物治疗未进行手术;2015年10月份左右再次出现水肿,需要每3~5天口服利尿药利水。大前天当地医生通过心脏彩超确定仍为心包炎所致,但是我们当地医院做不了手术。
现状:有先天性的二尖瓣关闭不严,曾经在20多岁的时候得过痨病,现在有糖尿病(空腹血糖在13~16左右)。现年73周岁,男性。
心脏彩超诊断结果:缩窄性心包炎、左房大、二尖瓣关闭不严、三尖瓣关闭不严、左室舒张功能下降。
当地(山东龙口)医生建议到北京上海做手术。
曾经治疗情况和效果:

心脏彩超诊断结果:缩窄性心包炎、左房大、二尖瓣关闭不严、三尖瓣关闭不严、左室舒张功能下降。

想得到怎样的帮助:

请问可否做微创手术?是否适合最近做手术?预后会不会很好?心包剥落对心脏健康会产生多大危害?可否置换人工心脏?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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指导意见:根据你的情况,估计不能做微创手术,病人一般情况良好,可以手术,手术效果肯定不错。置换人工心脏目前还不成熟。
相关问答

心包炎是心脏外科常见的心包疾病,下肢浮肿是一种常见的疾病。
慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型,主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏舒张收缩功能受限,心脏功能逐渐减退,导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗,严重的心包积液要进行穿刺引流,同时服用药物,严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚,导致心肌萎缩,心肌收缩力下降,心脏排出量减少,导致肾血流量减少,导致水钠储溜,血流量增加,病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎引起水肿可以通过以下方式进行治疗:
缩窄性心包炎会导致心包收缩,从而导致心脏的扩大和全身的血液流通,引起水肿。如果是这样的话,只有进行心包剥离手术才能治疗,利尿剂并不能完全治愈。所以,缩窄性心包炎所致的水肿应尽早进行手术治疗。如果是肺结核导致的缩窄性心包炎,也需要进使用抗结核的药物进行治疗。
同时要注意饮食中的食盐摄入,避免摄入过多的盐,同时要定时监控体内的电解质,避免电解质的失调。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:根据你的情况,估计不能做微创手术,病人一般情况良好,可以手术,手术效果肯定不错。置换人工心脏目前还不成熟。

梁长岭副主任医师内科
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长

指导意见:你好,一般在由于心脏代谢不好或者心衰时候,会引起肢体浮肿。您的描述已经看到,建议做个心脏彩超检查,看看心功能指标,在就是使用利尿剂排除水肿的。

贾海龙主治医师内科淄博市中医院
擅长:高血压、心血管、中医

指导意见:根据你的情况,联系你需要利尿治疗,会有一定的帮助

王文卢中医科河南省建筑医院
擅长:呕吐,头痛,眩晕,中风,腰痛,消渴,遗精,痹证,痿证,虚劳

问题分析:缩窄性心包炎,可以引起右心功能不全,严重是会引起大量腹水、全身水肿、末梢淤血等,严重是会引起呼吸可能等不适,不能手术,只能扩张心脏前后负荷等治疗,
意见建议:低盐饮食,注意半卧位,避免劳累,戒烟酒,注意预防急性上呼吸道感染,可以给予利尿剂如呋塞米及硝酸酯类药物等治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗

杨贵志主任医师内科济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛