问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于肺部结节。
指导建议：如果没有症状的话可以不用治疗，主要就是平时注意保暖，不要着凉，预防感冒，建议最好还是要注意定期复查。
肺部有小粟粒样影不是尘肺，多提示有肺结核的血行播散。肺结核的时候，如果病原体进入到血液内，则会造成粟粒性改变。属于肺部的多发性结核病灶所致的改变，容易有高热不退等表现。
很可能是以前有肺部病变，康复后被机化为粟粒型结节，为陈旧性病变。没有特殊的不适，只需要随访观察，复查肺，如果没有变化，就不需要理会，如果出现异常，就应该进一步检查。
粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。比较严重，结核菌的血型播散可发生在，原发性结核的进展细菌可从肺部原发病灶、但一般是从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血型播散。细菌从费原发灶进入肺动脉，可播散到血管分布区域，造成局部血型播散。如侵入肺静脉，则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。
肺部粟粒灶可能为肺炎，多会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。也与粟粒样肺结核有关系，多会伴有低热、盗汗、手足心热、面部潮红、咳嗽、咳痰，可痰中带血。粟粒型肺癌也有可能，多不会伴有发热，或者有低热，合病感染时可有发热，伴咳痰中带血，胸部疼痛等。
双肺弥漫性结节状，说明病变在肺内非常广泛，而且多发性结节，这应该是肺部严重受损的表现，是非常严重的类型。尘肺是由于长时间大量吸入粉尘，导致粉尘在肺泡内沉积，形成的以肺组织纤维化为主的全身心疾病。
