慢性乙型肝炎的诊断

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患者信息:男 65岁 北京 朝阳区 病情描述(发病时间、主要症状等): 食欲不振,恶心,呕吐
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,乙肝是当今比较常见的一种传染病,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种疾病,本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。病情发展可转化为肝硬化或肝癌。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱,而“大三阳”则要强一些。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。经过治疗90%以上的患者可以完全治愈。在饮食方面要忌辛辣、忌酒等,建议可以听从专家的指导进行保养和治疗。
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,是以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,此病主要侵犯儿童与青少年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌,绝大多数无临床症状,只有少数出现肝损害的临床表现,常表现为乏力、体力不支、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌以及肝病面容与相关消化道症状,其特点为起病缓慢,主要通过血液、母婴、性接触传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。其饮食方面禁忌辛辣饮食,饮酒,禁忌过多食用蛋白饮食、乱用补品膳食,如滋补不当,肝脏功能失调亦将影响健康,其治疗主要包括抗病毒治疗、护肝药物的使用等,同时要多注意休息。如症状较为严重,建议去医院接受相关检查与治疗。
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王帆 保定市医院妇产科 三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
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你好,目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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建议到医院进一步检查乙肝两对半及肝功能、腹部B超等,需要卧床休息,积极对症保肝治疗。
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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病情分析: 食欲不振,恶心,呕吐的原因有多种,不一定是乙肝,乙肝诊断还要查乙肝两对半,HBV-DNA等才能确诊。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。多数症状缓慢出现,多数病人最早的感觉是全身乏力,继而食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:你好,乙肝常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,如延误治疗,就可表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。
意见建议:建议化验乙肝五项、肝胆彩超检查明确病因,尽早治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水,多吃蔬菜水果。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,不管是大三阳还是小三阳,如果血清转氨酶ALT 持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变的,都称为慢性乙肝患者。虽然乙肝患者的肝脏内已经有比较严重的炎症,但是也往往没有症状,能吃能睡。当然,也有些人会出现反胃、恶心、厌食厌油、全身无力等症状。更严重的,会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。

乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别,主要在于转氨酶和肝组织学检查结果。你的情况是大三阳,可能是乙肝病毒携带者,也可能是乙肝患者,建议到医院检查确诊为宜。
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,治疗慢性肝炎主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物(干扰素、无环鸟苷、阿糖腺苷、聚肌胞)效果都不十分满意故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用免疫调节药(胸腺肽、白细胞介素、淋巴因子等),以提高疗效。保护肝细胞药物 的使用亦十分重要。总之,乙型肝炎抗病毒治疗,同时还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗。祝你健康!
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顾硕 深圳第二人民医院其他
擅长:内外儿科疾病
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你好,这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到医院就诊治疗。
相关问答

如果患者出现以下症状,有可能是慢性乙型肝炎导致,具体分析如下:
1、全身表现:常感乏力、易疲劳、轻度发热、失眠多梦等。
2、黄疸:胆红素摄取结合分泌和排泄障碍,使血液中胆红素浓度升高,可出现尿黄、皮肤和巩膜黄染;部分出现皮肤瘙痒。
3、消化道:常出现食欲不振、恶心、厌油、腹胀等。
出现以上症状的患者,有可能会是慢性乙型肝炎疾病导致,建议患者及时到医院就诊治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎的确诊标准分为两个部分,一是病原学的检测,一是检测乙肝两对二,按照先后次序分为:乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝中心抗体,135阴性为大三阳,145为小三阳,15为小二阳,这三种都属于乙肝的感染。
患者要做肝功能检测,有可能是乙肝,要做肝彩超,肝的回音不清楚,增粗加强,要做肝穿刺活检,以确定是否有感染。确诊为慢性乙型肝炎是因为乙肝病原学检测呈阴性,肝功能不正常,肝组织学检测显示为炎症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝携带者,肝功能正常,腹部彩超正常,在肝炎免疫耐受期,或者乙肝免疫稳定期,或者是非活动期,都不需要治疗。
要有充足的休息、充足的睡眠、少喝酒、定期检查乙肝五项定量、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、血常规等。如果肝功能反复出现异常,或者达到抗病毒治疗的指征,那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案和口服核苷类药物抗病毒治疗方案。干扰素抗病毒治疗是首选干扰素抗病毒治疗。由于干扰素抗病毒治疗的重点是治疗,有效疗程一般为一年左右,核苷类药物抗病毒治疗需要长期服用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎随疾病反复发作,随肝脏受损,发生肝硬化和肝癌的可能性较大,有的还可发生重症肝炎。这三种现象较为严重,发生上述3种情况,也可发生其他并发症,包括腹水多,感染反复发作,肝性脑病及肝肾综合症等,可有消化道发生出血,还可能会有别的现象。
因此,只要是慢性乙型肝炎,必须重视对疾病的评价,确定治疗的必要性,一旦要处理,必须主动进行正规治疗。还要养成不熬夜、不酗酒的好习惯,别太累了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种常见传染病。
乙肝病毒引起肝脏损害及炎症半年以上,并伴肝功能异常和血清转氨酶升高者称慢性乙型肝炎。如果过度摄入就会影响肝脏功能的发挥。该病存在一定传染性,少数患者会进展到肝硬化,临床中病人可出现消化道症状如恶心、呕吐等,出现肝区不舒服或痛感,或出现肝脏显著增大,通过实验室乙肝免疫学检查,可明确诊断,并且知道传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙型肝炎是具有传染性的,其传染性与感染途径有关。
慢性乙型肝炎的传染源是携带者和病人,病毒携带者,感染率高,可以通过母婴、血液、性接触等方式进传染行。如果是乙肝病毒载量很少或者没有被检出,那么乙肝的感染率就很低,所以应该进行常规的检查,对痊愈的乙肝病人或者是健康人群进行接种,有助于预防慢性乙型肝炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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