肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
肺结核是会传染的，肺结核属于呼吸系统传染病，排菌的肺结核患者是主要的传染源，主要通过咳嗽、打喷嚏排出含有结核杆菌的唾液传播，当其它人吸入结核杆菌后，抵抗力强的不一定发病，如果抵抗力低下或者细胞介导的变态反应增强时会导致临床发病，部分菌阴肺结核患者因其不排菌，所以不具传染性。
通常来说，肺结核不会遗传，具体分析如下：
肺结核是呼吸道的传染性疾病，并不是遗传疾病，因此并不会通过基因遗传。婴幼儿的免疫功能不比较发达，父母患有肺结核，婴幼儿抵抗力下降，触碰紧密，因而得病的父母根据飞沫传播、结核杆菌传送给婴幼儿时，婴幼儿很有可能会产生肺结核，但这不是基因遗传的，而是结核杆菌感柒造成的。
肺结核属于呼吸道炎症性疾病，发病以后主要的症状就表现在咳嗽、咳痰、气喘、胸部疼痛、呼吸困难、身体消瘦、乏力、盗汗等方面，部分症状较为严重的肺结核患者，也会出现咯血等异常症状，在治疗上就更加困难。因此得了肺结核后不能大意，除了严格按照医生的指导使用药物调理治疗之外，还要注意做好日常的各项防护工作，避免病情传染给其他人。
结核病主要通过呼吸道传播，普通结核病的携带者是传染源。因此，结核病感染的预防主要是避免与结核病病人接触。此外，疫苗接种也可以预防结核病。现在许多新生儿都注射了。因此，结核病的发病率逐年下降。
