我这大三阳 能转小三阳吗?

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患者信息:男 24岁 河北 唐山 病情描述(发病时间、主要症状等): 乙肝表面抗原 阳性 + 乙肝表面抗体 阴性 - 乙肝e抗原 阳性 + 乙肝e抗体 阴性 - 乙肝核心抗体 阳性 + 乙肝核心抗体 IgM 阴性 - 谷丙转氨酶 ALT 22 0-40 谷草转氨酶 18 0-40 V-谷氨酰转肽酶 15 0-40 胆碱酯酶 ChE 6831 4000-20000 总蛋白 TP 70.7 60-80 白蛋白 ALB 48.4 35-55 球蛋白 GLB 22.3 20-40 白球比值 A/G 2.17 1.1-2.5 总胆红素 TBIL 36.1 ↑ 1.71-21.7 直接胆红素 DBIL 13.9 ↑ 1.71-8.42 间接胆红素 IBIL 22.2 ↑ 0-20 前白蛋白 PA 312.00 总胆汁酸 TBA 1.1 0-10 乙肝病毒检测 HBV-DNA 4.14×10^8 COPies/ML <1000 想得到怎样的帮助: 8月份检查出乙肝 看我这肝功正常吗?我这病情严重后果吗?病毒值那么高需要怎么样的治疗了呢?谢谢!需要怎么样的治疗?能详细点介绍吗?
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,大三阳即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。一般情况下会感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。因为一旦患上大三阳,病毒就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,会恶化为肝硬化和肝癌,故建议您尽早治疗!临床中一般是抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体,进行综合治疗。同时建议您在日常生活中可多吃些新鲜水果,多饮水,保持心情舒畅,注意避免暴饮暴食等。祝您早日康复!
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你的检查结果来看,是患有乙肝大三阳的,那这时肝功能是正常的,这个还比较好,只是乙肝病毒含量有些高,这时应该进行抗病毒治疗的好
意见建议:平时要有一个合理的生活和饮食习惯,饮食宜清淡,并要保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

目前没有治疗乙肝的特效药物,关于大三阳转小三阳要多久,并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当,大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现,此时病情比大三阳时还要复杂,因此一定要做好检查化验。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳转小三阳可以通过日常护理、使用药物的方式来干预。
乙肝大三阳转小三阳,有可能是在治疗后发生了改变,也有可能是自身没有治疗,而是发生了e抗原转化的情况。此时,建议根据肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等指标来判断是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情况,以便于制定治疗方案。在日常生活中,患者要做好的生活护理,定期进行检查,对病情进行评估。如果患有慢性乙肝,可以通过抗病毒治疗来促使身体状况好转,并选用适当的护肝降酶的药物来控制病情。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究