螺内酯作为一种降压药能长期服用

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螺内酯作为一种降压药能长期服用吗?副作用大吗?另外它和硝苯地平缓释片能联合使用治疗高血压吗?
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黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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指导意见:您好,螺内酯是利尿剂的一种,可用于高血压的辅助治疗,不宜长期用,有导致血钾高、另外有抗雄激素样作用,对内分泌系统有影响,可能导致男性乳房发育。硝苯地平缓释片可和利尿剂联用。祝您早日康复,并请您对我的回答作出评价!
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螺内酯片不能长期服用,可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种,但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言,利尿的效果非常有限,但是保钾的效果确实比较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能长期服用,如果长期服用需要监测电解质,避免引起电解质紊乱。螺内酯利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防。长期应用,有可能会引发高钾血症,尤其是单独用药以及存在肾功能损害、少尿、无尿时更容易出现。用药期间必须密切随访血钾和心电图。还有可能引发胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据临床用药经验,如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等,都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物,阿尔法受体阻滞剂。高血压病人,只要没有禁忌,都可以选择降压药。降压效果不理想时,可以结合两种或多种降压药,低剂量联合用药,能起到协同作用,降低不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果降压药物治疗,造成肝胆功能损伤,就需要换药治疗,才能避免损伤,定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药,降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

久服降压药和降脂药,近来发现毛发明显下降的征象,但一般不认为与口服降压和调制药物没有太大关系,即便是相关同病而言脱发同病相比仍然提倡口服,但是推荐以下观点:
日常减少对头发及头皮的不良刺激,经常洗头,洗头间隔时间以2-5天为好。还要消除精神压抑感,精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,降压剂的类型多种多样,而且会有不同的不良反应。出现踝部水肿、牙龈增生、面部潮红、心动过速等都是钙离子拮抗药。不良反应主要有:刺激性干咳、头晕等。结论:噻嗪类药物具有升高血脂和血糖、降低血钾的作用。使用该药物会引起疲劳、乏力、嗜睡等副作用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治