子宫内膜增生分简单增生、复杂增生和不典...

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子宫内膜增生分简单增生、复杂增生和不典型增生三种,我今年48岁,诊刮报告:是不规则增生,属于那一种?
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你好,子宫内膜增生分生理性和病理性的.生理性的是月经不同的时期,子宫内膜的厚度也是不一样的.如果是病理性的,建议去医院做个检查,看看是个什么情况
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李铁锤 市医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育.

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等.

对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断.组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同.

单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中.如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌.复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后.不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变.北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌.

子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能.北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关.

总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌.
田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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属于复杂性增生,最好是积极治疗,不然是有可能癌变的
相关问答

子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血,包括阴道出血量增多,月经周期紊乱,月经时间长,淋漓不尽,月经时间缩短,月经周期不准等,也可能毫无症状。
对于已婚有性生活女性,如果反复阴道不规则出血,在排除宫颈因素方面的出血后,建议进行宫腔镜检查明确,对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者,需要孕激素或放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者,如非典型子宫内膜增生,如果年龄大,无生育要求,建议行子宫切除。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

不可以的,对于子宫内膜简单型增生,可以做刮宫止血,术后使用孕酮治疗,如果不做刮宫术,也可以使用促排卵药物,但是在围绝经期,建议首选刮宫术,同时要做病理检查,以防合并有子宫内膜癌。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,复杂子宫内膜增生过长是指因为内分泌失调引起雌激素升高,子宫内膜的过度生长。
复杂子宫内膜增生过长是一种非生理性的内膜增生,为妇科常见病。其发生的原因主要与长期的无拮抗的激素刺激有关。临床主要表现为月经不规律和异常子宫出血,如经期延长、月经过多等,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜增生大部分都是由于更年期的时候体内的激素水平紊乱所导致的内膜增生,就会导致月经量增多,出血时间长的情况。可以服用一些药物,或者是做清宫手术进行治疗的。特别是月经量多的情况下,就适合做清宫手术的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

是三到六个月左右再复查一次。去正规医院妇科,遵医嘱检查。另外就是子宫内膜增生,在以后要多注意生活有规律。尽量不要吃辛辣刺激性食物,少熬夜。少生气,调整良好的心态有利于身体健康。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增生一般是由炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激下发生的。对于多数的人是可以做运动的。运动是有利于子宫内膜增厚病情的恢复,当然运动要适量,但是严禁做剧烈的运动。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声