乙肝大三阳会转肝癌，但如果乙肝大三阳如果肝功能正常，腹部彩超正常，是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测，如果肝功能正常，可以定期复查，观察病情变化。如果肝功能不正常，要做乙肝病毒DNA检查，如果病毒值明显上升，可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话，最好是到医院打乙肝疫苗，以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯，有助于增强体质。
目前在治疗乙肝方面还无特效药物，也就是说转阴的可能性不大。这情况可口服一些药物。可以三药联合使用，疗效佳。平时安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
大三阳转阴的几率是很小的，治疗乙肝的目的是控制病情的发展，不能一味的要求转阴，乙肝病史发展久了，可能会并发肝硬化，肝腹水，甚至肝癌的，但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的，全面的检查，进行系统的治疗，及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
