角膜溃疡细菌霉菌涂片均为无,角膜共聚焦未发现阿米巴。现用药左氧氟沙星滴眼液,甲硝唑2ML+氯化钠3ML, 环孢素0.5ML+氯化钠4.5ML,阿昔洛韦滴眼液,加替沙星,卡波姆眼用凝胶。患眼基本退红肿,但强光下还是稍有畏光。
用药上需要调整吗?日常有什么要注意的?
问题分析:您好,如果是角膜溃疡合并真菌感染,病情比较顽固,容易反复发作。角膜溃疡如不及时治疗,可能会导致角膜穿孔、角膜瘘、虹膜睫状体炎、眼内炎等严重并发症。
指导建议:如果是发病早期,可以使用口服抗真菌药物,配合局部滴眼液来改善症状。如果症状持续加重,需要考虑到眼科做角膜移植手术。
一般角膜溃疡愈合后根据溃疡的严重程度最终会瘢痕愈合,如果溃疡较深瘢痕会明显,如果在瞳孔区会影响视力。角膜溃疡瘢痕愈合后形成的角膜瘢痕,一般很难消除,角膜也很难再恢复透明了,所以视力也很难在恢复以前了。
如果接受正确的治疗,一般1~3个月可以恢复。
如果得不到及时治疗,溃疡长时间不会好转。角膜溃疡是比较严重的角膜病变。一般会发生角膜上皮缺损(如外伤或戴隐形眼镜后角膜上皮的缺损),如果不及时治疗,并发细菌性或病毒性感染,这种溃疡情况如果得不到及时治疗,可能会存在很长时间,所以如果出现角膜的疼痛、眼泪、眼红等情况,就要及时去医院看病。如果治疗及时,病变会很快恢复,好的也会很快恢复。如果治疗延误或治疗措施不当,溃疡可能很长时间都不会好转。
一定要去正规医院积极治疗,针对具体原因选择正确的药物,生活上注意眼部卫生,不要和其余人共用洗脸用品。
问题分析:您好,导致角膜溃疡较多,例如细菌、真菌、病毒等感染吧,或机械性损伤等等。
指导建议:您有无查明溃疡的原因,例如病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,过度使用美瞳,外伤等等,有使用过什么药物治疗,以便于我们判断清楚病情。
指导意见:涂片检查不能作为最终的检查结果。应当刮除角膜病变处的组织分别做细菌,真菌,阿米巴的培养,这是真断感染类型的金标准。另外是否需要调整用药要看治疗的效果,这些药物可以暂时先用着,等实验室检查有结果后,再结合目前的治疗情况来综合判断病情或调整治疗方案。
问题分析:您好,建议检查下有无病毒感染。病毒性角膜炎多有感冒病史或存在抵抗力低的身体状况。如果确诊建议积极治疗。病毒性角膜炎的治疗:应用更昔洛伟滴眼凝胶,抑制病毒的生长繁殖;用普拉洛芬滴眼液,消炎止痛,控制炎症。
意见建议:用贝复舒滴眼凝胶,促进角膜上皮细胞的再生愈合。如果存在干眼症,可以用玻璃酸钠滴眼液。病毒性角膜炎复发率高,平时注意多休息,避免感冒。