问题分析：从您的描述来看，患者之所以没有意识，应该是脑组织损伤造成的。
指导建议：针对这种情况，可以使用营养脑细胞的药物进行治疗。
车祸昏迷4天至今未醒，如果目前你可以去陪护这个朋友的情况下就应该多去呼唤他和他交流来刺激他的脑部神经使得苏醒恢复的可能性更大一些。注意营养支持使得他有资本对抗损伤。
一般来说，车祸撞击颅内出血不能手术的原因如下：
车祸撞击颅内出血能否手术需要取决于患者的病情，如果患者颅内出血范围不大，出血量小于30毫升，无明显肢体瘫痪等症状，通常就不需要手术治疗；如果患者伤情严重，生命体征不稳定，也不宜进行手术治疗。如果患者的情况符合手术适应征，则也可以采取手术治疗。总之，车祸撞击颅内出血能不能手术需要根据患者的实际情况来看。
脑出血手术费用大约在1万元-2万元。后期的治疗费用也是很大的。如果病人病情非常重，需要在重症监护室里进行专人的监护以及治疗。手术后的费用有可能需要几万甚至十几万等，所以具体的治疗费用，不仅要看手术，还要看整个的病人病情的恢复情况。
一般来说，车祸脑出血开颅手术后能否恢复正常，需根据患者的病情进行判断，具体如下：
通常情况下，对于病症较轻的患者，一般在进行开颅手术后，配合康复训练，通常能够恢复正常。但如果患者病症较重，车祸导致的脑损伤区域较深、出血范围较广、出血量较多，则恢复正常的可能性会小很多。
在治疗期间，患者应注意休息，保持居室温湿度适宜，经常通风换气，保证营养充足、均衡，不宜吃含盐高的菜品或腌制品，遵医嘱定期复查。
一般来说，车祸脑出血开颅手术后多长时间醒，需根据患者的病情进行判断，具体如下：
通常情况下，车祸脑出血的患者需及时进行开颅手术，清除淤血，一般病症较轻的患者在术后2-3天左右即可苏醒。但如果患者脑损伤较重，出血较多，可能需要更长的时间，甚至可能无法清醒。
在治疗期间，患者应注意休息，保持居室温湿度适宜，经常通风换气，保证营养均衡，不宜吃含盐高的菜品或腌制品，遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。