冠心病的病人,出现心慌和不安是因为心肌缺血引起的,可以服用抗血小板、扩血管、降脂、稳定斑块的药物,这些都是比较能缓解病情的常用药物,比如:氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀类。可以通过口服β受体阻滞剂来改善心肌的缺血性,并能起到更好的缓解心跳和缓解心慌的作用,典型的抗心悸药有普萘洛尔和比索洛尔,需要遵医嘱来服用药物,不可擅自用药。
冠心病心慌难受一般需要及时用药、及时就医。
心慌不舒服是由于心绞痛引起的,当病人在精神紧张或身体运动后,会有心肌耗氧量升高,从而引发心绞痛,这时候要暂停运动,口服硝酸甘油等。如果胸部疼痛没有明显的改善,一定要及时就医,可以选择使用静脉扩张的药物。还有一种是出现心律不齐的情况,需要到医院做心电图,明确其种类和严重程度,同时还可以口服倍他受体阻断剂美托洛尔。
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
一,β-受体阻断药和硝酸盐类药物的协同效应要小一些,特别是在起始剂量上要注意,避免出现体位性低血压,心动过缓的副作用。
二,服用β-受体阻滞剂,不可突然停止服用,否则会导致心肌梗塞。
三、β受体阻滞剂对支气管哮喘和心动过缓有一定的作用,另外,β受体阻滞药对糖代谢也有一定的影响,因此,对于糖尿病患者,要慎用。
冠心病心绞痛做个冠状动脉造影,确诊血管堵塞的情况。假如血管堵塞严重的,通常需要介入支架治疗,心脏部位绞痛多次发作的需要及时治疗。也可以试试中医中药辅助治疗试试,也许和心理因素有关系。
冠心病的心肌缺血症状一般是呼吸困难,也叫气短,在工作后会出现气短,休息后会有所改善,也可能是晚上出现了阵发性的呼吸困难,也可能是心脏病突发的早期症状。
第二种是由于工作过度而导致的胸痛,尤其是在饭后,由于风寒而导致的胸骨后或者心前区的疼痛,一般都是冠状动脉疾病或者是急性心肌梗死的前驱征象。一些病人的症状是不典型的,会出现上腹部疼痛、疼压痛等症状。