当肝细胞受到严重的损伤胆碱酯酶才会出现异常，胆碱酯酶偏高还是偏低反应的肝脏疾病的种类也是不同的。急性肝损伤时胆碱酯酶通常偏高。慢性肝病肝功能不全胆碱酯酶通常偏低。血清胆碱酯酶的正常参考值：5400～13200U/L。
胆碱酯酶是肝功能检测的一项指标，正常值的范围一般是4.3-10.5U/L，不同医院由于检测方法、试剂和仪器的不同，正常值的范围也是存在差异的，比如比色法测得的胆碱酯酶正常值的范围，可能在130-310U/L。
胆碱酯酶的正常值是130到310。酶法是，男性女性5410至32000，测定血清，胆碱脂酶活性是协助诊断，血清胆碱酯酶活性增高，主要见于肾脏疾病，肥胖，脂肪肝，甲状腺功能亢进等，也可见于精神分裂症，溶血性贫血，巨幼细胞性，贫血的血清中间单碱酯酶水平等。
胆碱酯酶是糖蛋白的一种，主要是由于肝细胞损伤引起的，如酒精性肝病、病毒性肝炎等，以及代谢内分泌的疾病，如甲状腺功能的亢进、糖尿病、心血管疾病、高血压、肾功能衰竭等。
胆碱脂酶升高也有可能是长期营养不良、贫血、有某些神经系统疾病的人。这个时候患者应该及时的去医院做一个相关的检查，查明具体的病因后，积极对症进行治疗。
脂肪肝可能会引起胆碱酯酶低，具体分析如下：
胆碱酯酶是一种肝功能的指示剂，如果肝脏受到损伤，合成能力下降，血清胆碱酯酶就会降低。肝硬化、重症肝炎、脂肪肝等肝病。恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、恶性贫血、熬夜、疲劳等都会导致疾病的发生。如果出现严重的情况，可以通过药物来缓解肝细胞的损害。平时要多注意饮食，少吃油腻的东西。
胆碱酯酶是一种具有许多同功酶的生物活性物质，它可以被分成两大类，一类是乙酰胆碱酯酶，另一类是血浆胆碱脂酶。不同类型的胆碱酯酶，其偏低的原因也会有所不同。具体情况分析如下：
乙酰胆碱酯酶水平低于正常情况下，主要是由于有机磷中毒引起的，如在喷施杀虫剂时，皮肤和呼吸道的接触，或者误食了一些有机磷杀虫剂，都会引起体内的醋酸酯酶活性下降，而如果是误食，那么就会出现明显的下降。
血清胆碱酯酶是肝细胞合成的，如果是慢性肝炎、肝硬化等疾病，会引起胆碱酯酶的合成功能降低，从而引起血清胆碱酯酶水平降低。如果是因为肝脏发生了严重的损伤，那么就会导致肝脏在短时间内发生大量的死亡，从而导致肝脏产生严重的损伤。一般情况下，如果是轻微的血清胆碱酯酶低于正常情况，这是一种生理上的差别。
