ITP23年,激素效果差,一直

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ITP23年,激素效果差,一直服用中药维持,一月血小板入院时8千,医生建议用美罗华加激素联合治疗,第一周血小板升到5万第二周28万,改为口服甲泼尼龙5片,第三周化验血小板7万,明天用美罗华第三次,我想咨询一下美罗华治疗血小板减少性效果如何
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
问题分析:你好,美罗华是一种单克隆抗体,可与CD20阳性的B淋巴细胞的CD20抗原结合,从而抑制B淋巴细胞产生抗体。而原发性血小板减少性紫癜是因为血小板相关抗体导致血小板破坏过多,同时骨髓产生血小板减少所致。因此,美罗华可使血小板破坏减少。
意见建议:激素可刺激骨髓血小板的成熟和释放,同时可减少淋巴细胞,从而升高血小板。从理论上讲效果要比美罗华好,两者有协同作用。
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谢玉琴 医师 南昌大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:血液系统贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫...
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您好!美罗华属于治疗免疫性血小板减少的药物,有相关研究证实其有效性,对于慢性难治itp,可以考虑先使用四次看看再评估
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米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:这种情况考虑是原发性血小板减少症,一般中药治疗无效,可以西药正规治疗,可以加用环磷酰胺对症治疗,必要时可以考虑骨髓移植治疗,美罗华治疗效果一般,定期复查血常规,防止出血并发症,必要时可以考虑输血对症治疗,对症支持治疗,可能改善症状,注意休息,避免劳累,避免感冒受凉,定期复查血常规。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:可以给予调整饮食,对于血小板减少的情况是可以给予维生素K1对症治疗的,你可以给予观察的
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相关问答

ITP是特发性的血小板减少性紫癜的简称,也称为免疫性血小板减少性紫癜。常见的一种血小板减少性的疾病。主要是一组由于免疫介导的血小板过度破坏,导致的出血性疾病,已广泛的皮肤黏膜以及内脏出血、血小板减少、骨髓中的巨核细胞成熟发育障碍、血小板生存时间缩短,以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:这种情况考虑是原发性血小板减少症,一般中药治疗无效,可以西药正规治疗,可以加用环磷酰胺对症治疗,必要时可以考虑骨髓移植治疗,美罗华治疗效果一般,定期复查血常规,防止出血并发症,必要时可以考虑输血对症治疗,对症支持治疗,可能改善症状,注意休息,避免劳累,避免感冒受凉,定期复查血常规。

米健主治医师内科清华大学附属垂杨柳医院已帮助用户:14909
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血压,心衰,性病,梅毒,艾滋病,男科病

指导意见:这一般是不会胃胀的,可以 观 察身体的症状,同时也是要注意定期的复查,积极的进行调理身体为好。

李庆峰医师内科威县人民医院已帮助用户:119857
擅长:胃炎、胃溃疡

病情分析:ITP患者常常引起血小板下降,小儿常有感染诱因,可以使用激素,切脾及抗免疫治疗
意见建议:

宋相祥内科广西医科大学已帮助用户:5846
擅长:白血病、淋巴瘤

病情分析: 激素不能擅自加量或停用,要根据医生的医嘱从小剂量开始服用逐渐加量,再逐渐减量直至停药。
意见建议:可以补充钙剂或增加含钙的饮食,以避免长期服用激素可能导致的骨质疏松。

王笑书妇产科河北省邢台市南和第二人民医院已帮助用户:19271
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病

指导意见:你好,根据你描述的情况,有的人等激素停了以后就会改善,但是有的人不会,暂时先观察,到时候如果还有就要去看下皮肤科

黎娇医师内科南昌市第一人民医院已帮助用户:37706
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病