甲状腺炎要不要治,就是要按疾病进行分型。
在临床工作中,许多慢性甲状炎并不属于亚临床甲亢,而是以典型症状出现后才诊断为亚临床甲亢或隐匿型甲亢。甲状腺炎由各种原因引起,甲状腺滤泡结构遭到损害,其发病原因不一样,组织学特征也不一样,临床表现变化很大,患者可显示正常甲状腺功能,一过性甲状腺毒症及甲状腺功能减退症。在慢性炎症或伴有自身免疫疾病者,应采用手术方式进行治疗。如果病人是亚急性甲状腺炎,那么,可用非甾体抗炎药和糖皮质激素。对于慢性甲减或有明显亚临床甲亢症状者,应采用手术方式进行治疗。
是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,偏高原因由于生活压力过大,情绪暴动过大引起的。平时在生活中可以适当补充含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,同时多注意休息,不要熬夜。可以补充营养丰富的食物,增强身体的免疫力。
根据甲状腺疾病的不同,处理方法也不同。
甲状腺功能亢进症可选择口服抗甲状腺药物、碘放射治疗或切除手术。甲状腺功能减退症主要是补充左甲状腺激素片,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。如果甲状腺有结节,首先需要评估是良性还是恶性。良性的情况可以定期复查,不需要临时处理。恶性需要手术。慢性甲状腺炎症,如果不合并甲状腺功能减退,不需要临时处理。
甲状腺结节钙化灶四级比较严重,甲状腺结节四级就是中度可疑癌变,有10%-20%的恶变可能,结节是低回声的实性结节,有钙化灶。如果是粗大的钙化没问题,如果是微钙化,90%是一个低度恶性为主,一个甲状腺的乳头状癌,滤泡癌,肿瘤的发展是很缓慢的,出现其他地方的转移的机会也是很小的,可以去医院做进一步检查。
TrAb是甲状腺自身抗体指标,常见于甲亢患者体内。
甲状腺功能亢进症患者中检测TrAb,主要是了解格雷夫斯病有无病因。TrAb是促甲状腺激素受体抗体,是人体中刺激性亚型,可引起甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素水平升高。在甲状腺功能亢进症的病因判断和甲状腺功能亢进症病情监测过程中,均可进行TrAb的检测。对于TrAb阳性的患者,应长期使用口服抗甲状腺药物、放射性碘-131治疗或手术治疗进行控制。另外,如果治疗中TrAb滴度较高,建议停药时谨慎防止病情复发。
妊娠期间甲状腺生理变化导致孕妇甲状腺升高。
妊娠后女性体内的雌激素水平升高,甲状腺结合球蛋白升高2倍以上,造成总T4、总t3、1.5倍升高,妊娠20周到达平台期。怀孕期间碘的需要量也会增加。孕妇的总T4分泌增加,孕妇肾脏对碘的需求也增加,胎儿甲状腺激素合成也需要碘。因此,孕妇碘需求量增加,也是引起孕妇甲状腺升高的原因之一。总之就是怀孕后女性生理的变化导致的孕妇甲状腺升高。