肢体导联低电压是心电图诊断中的一项。它主要指心电图中所有肢体导联心电图表现为R+S<0.5毫伏。主要见于肺气肿、胸腔积液、气胸、心包积液、过度肥胖、甲状腺功能减退、大面积心肌梗死者、扩张型心肌病、心力衰竭等。此外,正常人群中约有1%的人可出现肢体导联低电压表现。
窦性心律胸导联低电压,指心率从窦房结传出,但心电图显示胸前导联。
引起窦性心律胸导联低电压,可为生理性因素,亦可为病理性因素所致。生理性因素包括性别、年龄、体重、胸部外形、高糖饮食、抽烟等。病理性因素主要是由于各种病因造成了心律失常和传导阻滞等引起的。常见的疾病为弥漫性心肌损害,心肌退行性病变等、甲状腺功能减退、冠心病等。
通常情况下,窦性心律且胸导联低电压是心电图向量学的标志物。
窦性心律且胸导联低电压表现为心肌缺血和病理性心肌供血不足。窦性心律胸导低电压是生理原因,一般与疲劳、紧张、焦虑、休息不好有关。胸导低电压可见于大量饮酒、服药、吸烟、饮茶、咖啡过量等。此外,还有一些心脏的器质性病变,会伴有胸导低电压的窦性心律,比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎。
心电图检查下壁导联T波低平是提示下壁心肌可能存在心肌缺血。可以再做个心脏彩超看看,这一个说明不了什么问题,可以心内科就诊,如果有胸闷气短症状,改善心肌供血药物治疗就可以了。
心电图某些导联的T波变化表明心脏供血不足。有必要做心脏彩超和心肌酶检查,然后根据检查结果进行治疗。口服药物后可以定期检查心电图。平时注意休息,避免情绪激动和疲劳,饮食应清淡,避免辛辣油腻。
出现电压变低,是和患者的体型相关,比如患者体型过于肥胖,在皮下脂肪比较多,心脏和电极之间有很大的电阻。有明确的心衰、肺水肿、肺淤血,因为在肺内存在淤血情况,所以也使心脏到电极之间的电阻增加。可能出现大量的胸腔积液,也比较多见。这三种情况是临床中最多见的胸导联低电压,往往如果患者没有其他的不适主诉,只提示胸导联低电压,体型又偏胖,不需要太在意。