ct的高密度影和低密度影,是指片子上的图像出现高亮度显影和灰暗显影图像。通过这种高亮和灰暗图像对比显示出来的影像,专业放射科医生可以作出检查部位健康状态,或者异常病变的诊断报告。
肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。
如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。
肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。
一般情况下,右上肺斑片状高密度影是否严重取决于它的性质和临床表现。具体分析如下:
患有肺结核、肺炎等肺感染时,会出现右上肺斑片状高密度影。一般患者出现咳嗽、咳痰或轻度发烧等症,只要进行积极的抗菌药物或抗结核药物,大部分都能治愈,这种情况下通常不严重。如果患有肺癌,也可能会导致右上肺斑片状高密度影,不及时处理会导致病情加重,这种情况下比较严重。
肺部有斑片状高密度阴影,主要常见,如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、原虫等,甚至有真菌、结核分枝杆菌感染,所引起的肺部的炎症。另外也见于肺部的其他非感染性的病变,比如各种原因引起的肺水肿、肺特发性间质纤维化,以及胸腔积液、支气管胸膜瘘,及肺泡蛋白沉积、放射性的肺炎等。