去年4月份开始发病。症状心悸,胸闷,气促。偶尔还有像...

会员90111841 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年4月份开始发病。症状心悸,胸闷,气促。偶尔还有像心绞痛发作的症状(大概频率为2周发一次),胸前甚至全身非常不适,有时呼吸困难,过一阵就缓解。发作时间无明显规律,多平静时发作。还有以前还发过两次突发性快速心动过速(平静时心跳突然加快到120-150下左右。一次是平静时突然诱发(心跳大概为120左右),一次是睡觉时诱发把我惊醒(好像是4连率早搏触发,心跳大概可能到150下,然后迅速降下来到80多,这一次自己感觉过于严重直接导致我辞职在家休息,时间是去年9月)。
20岁曾经发病过一次,不过那是症状较轻,半年后痊愈。
曾经治疗情况和效果:

到医院查过心电图(T波有时低平),血液,彩超,没发现问题。24小时动态心电图也查过一次,ST段改变,偶发房早(只有几次),偶有心动过速和心动过缓。多次问过医生,基本上都认为是心脏神经官能症。说是长期失眠导致。
最近又刚查了320排CT,显示为左前降支浅肌桥。前降支中段远段:见一长约35.1mm壁冠,血管壁稍模糊。如图所示。

想得到怎样的帮助:

我的这些症状是不是这个“左前降支浅肌桥”造成的?还是由于心脏神经官能症?如何治?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:根据你的情况,心脏320排CT检查存在左前降支浅肌桥的问题,应该是它引起的发作性心悸、胸闷、气促等。
意见建议:正常的冠状动脉走行于心肌表面,有血管心肌桥时,冠状血管可以嵌入心肌,当心肌强烈收缩时会压迫这部分血管,引起其供血减少,出现症状,可以服用倍他乐克、合心爽等药,抑制心肌收缩来缓解对血管的压迫。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:诊断明确为心肌桥,引起心律失常,心动过速,也会引起心肌缺血发生,会引起胸闷心悸气促发生,及胸前区不适发生,会引起呼吸困难,是先天性心脏病,不是心脏神经官能症发生,出现这种情况可以给予控制心室率,必要时手术治疗
相关问答

心悸胸闷是临床上较为常见的症状,常见于患有心脑血管疾病的患者,如冠心病、心力衰竭、心肌炎等,也可能是其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等。
对于老年人群来讲,既往患有高血压、糖尿病、冠心病的患者,考虑为心力衰竭或是心绞痛引发的心悸胸闷症状,建议患者及时就医检查,确定病因后再对症治疗。治疗方面,对于这些类心血管疾病,若症状较轻,可采用药物为主要治疗方法,如通心络胶囊,该药能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮,还可以稳定逆转斑块,解除血管痉挛的问题,改善心悸胸闷的症状。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

胸闷、气短、心悸不一定是病理原因,可能是身体素质较差,植物神经功能紊乱导致的。平时要注意良好的生活方式,积极锻炼身体,提高身体素质。必要时可以服用一些中药进行调理,具体用药遵医嘱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃癌早期症状和前兆会导致胸闷心悸,胃癌者是有可能出现气短症状的,其发病因素有两种可能第一种可能是胃癌导致身体营养消耗性衰竭,肺会出现,能量代谢状态,同时由于营养衰竭,身体蛋白比较低,这个时候就会出现气短。另外一种情况就是胃癌可能会有多发转移,如果转移到肺,就有可能导致呼吸功能减低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:诊断明确为心肌桥,引起心律失常,心动过速,也会引起心肌缺血发生,会引起胸闷心悸气促发生,及胸前区不适发生,会引起呼吸困难,是先天性心脏病,不是心脏神经官能症发生,出现这种情况可以给予控制心室率,必要时手术治疗

郭凤祥主治医师内科大同煤矿集团公司三医院
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治

心悸胸闷大概是心脏病的问题。
心悸和胸闷是心脏疾病的症状。当患有某些心脏疾病的时候,就很可能会产生这样的症状,因此要及时的进行诊断和治疗,可以做心电图,确定有没有冠状动脉缺血的情况,如果确定有这种情况,要及时的使用一些扩张冠状动脉和活血化瘀的药物,对缓解心悸和胸闷有很好的帮助。平时要从饮食方面进行改善,不要吃高油脂,高油腻的食物,也不要吃肉类食物,这些都很可能会导致胸闷的症状发生。
建议平时根据自身情况安排锻炼,增强自身健康状况,并且远离烟酒,注意控制体重,减少高脂肪的摄入。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

症状可轻可重,可能是严重的心力衰竭症状,也可能是轻微的情绪不佳。
心悸胸闷在临床上比较多见的现象,常在多种疾病上可见,最多见是心血管疾病,例如冠心病、高血压、心肌炎、心力衰竭等,也会在其他疾病上多见,例如贫血以及不同程度感染发烧等,部分正常人也会有心悸胸闷现象发生,多半是情绪和饮食不当引起。
建议如果心悸胸闷反复发作,可以直接前往正规医院面诊治疗,听从医生指导建议用药,不要自己判断病情。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。