诊断结果：冠状动脉肌桥，阵发性

冠状动脉肌桥是指冠状动脉走行位置出现了变化，正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果这段冠状动脉没有走行心外膜下的结缔组织中，而是走行于心肌内，这段心肌称之为心肌桥。

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中，如果有一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压，导致远端心肌缺血缺氧，从而产生临床症状。

问题分析：如果稍微活动剧烈一点，就有胸闷胸痛，建议还是要做个冠状动脉造影检查，看下是否需要植入支架治疗跟建议冠脉CT检查显示，冠状动脉已经有重度狭窄。目前属于冠心病不稳，定期建议要服用阿司匹林，替格瑞洛，立普妥治疗。反复有胸闷，还可以加用扩张血管的药物，尼可地尔一次一片，一天三次。
指导建议：服上药物之后是到六周复查，肝功能和血脂四项。要尽可能短期把低密度脂蛋白控制在小于1.8毫米升，如果目前低密度脂蛋白比较偏高，大于3.3以上，需要立普妥加上依折麦布共同治疗。依折麦布，一次一片一天一次。

冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

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一般情况下，有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等，具体内容如下：
1.按时用药：如果患者有壁冠状动脉和心肌桥，患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗，要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理：在用药期间，患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动，尽量不要让自己的心情变得太过兴奋，要保持心情愉悦、平和。