医生你好,出交通事故导致脾破裂

会员90328936 19岁 已回复
医生你好,出交通事故导致脾破裂,19岁,事发到今天已经第六天,一直输液体保守治疗,血压60~75,刚来第一天检查腹部有积液,请问做手术的可能性还大吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:这种情况已经保守治疗近一周,手术可能性不大,导致平日一定要严格卧床,注意保暖!
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是脾脏的破裂引起的腹腔内的积液,积液应该是血液流出引起的。如果检查没有其他脏器的损伤,可以继续保守治疗,但也还不能完全排出手术的,如果不继续出血,血压稳定,复查血常规红细胞不下降一般可以保守成功的。
意见建议:建议继续输入液体,维持正常的血压,定期做B超检查观察积液的程度,如果积液不继续增多,血压进一步的上升稳定就不考虑手术。如果积液增多,血常规复查红细胞继续下降就应该考虑做腹腔镜探查。
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赵现平 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气...
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指导意见:你好!只要你自外伤入院后,保守治疗能血压平稳,没有继续出血征象,就没有必要手术治疗,在各方面保守治疗措施应用后,二周各方面生命体征都正常的话,就可以放心了,损伤的脾脏也基本修复愈合了,放心吧,安心养伤,你会逐渐变好的,祝你早日恢复正常。
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朱秀光 主治医师 济宁市中西医结合医院外科 三级
擅长:腰椎间盘突出,骨质疏松
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指导意见:你好,发生车祸致腹部闭合性损伤,出现脾破裂,给予绝对卧床休息,保守治疗输液监护等。血压较低。治疗:首先根据病人症状,腹痛有无缓解,有无继续加重,有无腹膜炎情况,然后根据复查腹部b超看腹腔积液有无增加,多次查血常规看红细胞计数,压积,血红蛋白等,综合考虑是否需要手术。正规保守:腹痛减轻,无腹膜炎,无寒战高热,血压心率等生命体征平稳,复查血常规无进行性下降,b超腹腔积液不增多。祝你早日康复。如我的回答对你有帮助请评价谢谢!
相关问答

儿童脾破裂是由于外伤引起的脾破裂,然后导致脾出血。如果出血不多的话,做检查脾脏破裂不严重的话,一般是不建议做手术的,建议保守治疗一般20天左右就好了。但是如果出血较多,并且脾破裂较为严重的话,还是建议要尽早的做手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般保守治疗的话至少需要30~50天以上,如果病情稳定才可以慢慢的恢复活动。你这个症状需要先住院观察。稳定后才可以出院。如果恢复比较快的话,一般半个月以后就可以坐一下。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脾破裂是比较常见的疾病,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗需要避免活动,一般是3周可以下床轻微活动,活动后很引起再破裂,应该及时到医院进行彩色多普勒或CT检查,并作出相应的治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:这种情况如果是脾脏外伤后没有手术切除脾脏,保守治疗好转,应该是脾脏破裂的程度很轻,没有引起大出血等并发症。
意见建议:建议保守治疗后观察定期复查,如果是没有引起慢性的脾脏的脓肿血肿等并发症,应该不够评残的。一般脾脏切除可以评残。

邢中林主治医师外科冠县中医院
擅长:外科、尤其擅长骨折

指导意见:这种情况已经保守治疗近一周,手术可能性不大,导致平日一定要严格卧床,注意保暖!

王富主治医师外科济南市中西医结合医院
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折

问题分析:一般情况考虑外伤引起脾脏破裂6天,可以注意休息,输液应用消炎药物以及补充体液,避免休克情况
意见建议:建议注意休息,医院普外科就诊输液治疗,可以复查血常规以及b超,如果腹腔积液加重脾脏破裂明显,可以考虑手术治疗

李振大主治医师外科淮滨县人民医院
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等