扩展性心肌病即扩张性心肌病。
扩张性心肌病(DCM)是以心腔扩大和心功能下降为主要表现的综合征类型,包括原发性和继发性两种。多数扩张型心肌病可根治的机会不大。但是有些扩张型心肌病致病因素明确,如心动过速性心肌病、或酒精性心肌病、除去心动过速及严格戒酒后,病人心脏状态可以得到一定改善甚至完全恢复到正常。而对其它类型扩张性心肌病往往仅能通过药物来延缓疾病进展,以心衰为目标而采取积极措施,病人很难根治。
扩展型心肌病可以通过药物治疗、生活护理来改善。
对于扩张性心肌病,最基础的处理方法就是:抑制心室重塑,限制贝那普利和美托洛尔缓释片,这类药物可以预防心房的进一步扩大,并尽可能的控制病情,如果是心功能不全,可以通过口服呋塞米和螺内酯利尿来减轻心脏负担,用单硝酸异山梨酯来降低血液循环,使用地高辛来强心。
心肌病的类型不同,临床上主要有扩张性心肌病,临床上主要有充血性精神力竭,主要以工作性呼吸困难为主,晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
此外,全心衰竭还会伴有右心衰竭,主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状,还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状,严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病,一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病,主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等,表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。
心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。
扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。