总甲状腺素偏高(12.7)对胎儿和孕妇有什么影响,该怎么办?
血清促甲状腺激素水平升高,提示机体甲状腺激素水平分泌存在问题,一般发生甲减。
甲状腺激素代谢呈这种规律,甲状腺激素水平升高甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平降低甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平比甲状腺激素敏感,甲减时甲状腺激素首先反应如果促甲状腺激素数值升高,但不超过10uIU/ml,称为亚临床甲状腺功能减退症,患者当时可能无症状,一般在促甲状腺激素水平达到8uIU/ml时开始治疗。促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平降低,则发生甲状腺功能减退症,提示给予左甲状腺激素。
一般来说,血清促甲状腺素偏高应该根据实际情况来处理。
血清促甲状腺素偏高可能是亚临床甲减、甲状腺功能减退。患者应该遵医嘱口服优甲乐进行治疗,从而补充甲状腺素水平,一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高,需要继续加量,并再次复查。
患者生活要规律,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。
血清促甲状腺激素水平高,需综合判断才能决定药物治疗的必要性。具体如下:
1、血清促甲状腺激素水平高于16mIU/L,一般应替代左甲状腺激素治疗,但这种情况多表明已出现甲状腺功能减退症,可结合甲状腺T3、T4水平共同判断。如果T3、T4水平也较低,则需要甲状腺激素替代治疗。
2、促甲状腺激素水平低于16mIU/L,但患者抗甲状腺、过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白水平较高,同时患者可能发生甲状腺肿大、血脂异常,应给予治疗。
3、备孕及怀孕妇女,促甲状腺激素水平高于4.06mIU/L,应及时处理。否则会导致胎儿营养发育不良及神经系统发育不良,严重时会导致白痴小症患儿出生。
血清促甲状腺激素(TSh)低可能是以下几种情况:
1、甲亢,甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低;
2、亚临床甲状腺功能亢进症:甲状腺激素正常,TSh低于正常;
3、中枢性甲减:垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低,甲状腺激素和TSh均表现为低;
4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。
5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。
血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。
怀孕期间出现促甲状腺激素高,如果其他指标都不升高的话,考虑可能是亚临床甲减,需要服用补充甲状腺激素的药物来治疗观察,甲状腺激素含量的高低,那么是会影响胎儿的发育状况的。