血清促甲状腺激素偏高被认为是甲减的结果。如果是明显增高,就应该做进一步检查。如果仅仅是稍微上升一点,大多是由于情绪、饮食及其状况引起,这时不需要特殊处理。在临床上,有一部分患者出现了明显症状后才被诊断为甲亢,这类病人应及时就医,避免延误最佳诊治时间。若比正常值高许多的时候,则需采取相应的处理措施。
建议患者到正规医院内分泌科进行检查,与医生合作积极救治。
血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标,不仅因为它简单易测量,通过简单的血清学检测即可获得,更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标,轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素,TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。
血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的,具体分析如下:
促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素,它可以分泌T3和T4,如果甲功检查出来的结果是T3和T4低,那么就需要考虑是中枢性甲减,主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低,T3和T4增高,则可能是因为原发性甲亢,而病变的位置在甲状腺,甲状腺分泌的甲状腺激素太多,会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。
血清中促甲状腺激素水平高,提示甲状腺激素水平不足,甲状腺功能不足。
甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲状腺激素的调节由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调节。甲状腺激素在血清中浓度升高,促甲状腺激素水平降低;血液促甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高,这些激素之间形成负反馈调节机制,使体内甲状腺激素水平保持相对恒定。甲状腺功能减退症发生时,促甲状腺激素水平升高,一般促甲状腺激素比甲状腺激素敏感,首先反应。因此,促甲状腺激素水平升高,往往提示甲状腺激素水平不足。
血清促甲状腺激素水平偏高,FT3、FT4水平正常考虑亚临床甲状腺功能减退,这是一种各种因素导致的低甲状腺激素血症,外加甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征。在临床上主要表现为易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、便秘、面色苍白、皮肤干燥、发冷、心动过缓等症状。严重时可出现黏液性水肿昏迷。
血清中促甲状腺激素也就是TSH偏高,具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.血清促甲状腺激素分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征是基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。