血清促甲状腺激素(TSh)低可能是以下几种情况:
1、甲亢,甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低;
2、亚临床甲状腺功能亢进症:甲状腺激素正常,TSh低于正常;
3、中枢性甲减:垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低,甲状腺激素和TSh均表现为低;
4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。
5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。
孕期促甲状腺激素偏低可能有两种情况,一种是甲状腺功能亢进,一种是妊娠期甲亢综合症。
甲状腺功能亢进需要进行药物治疗,妊娠期甲亢综合症不需要药物治疗。促甲状腺激素低,三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸正常,一般没有问题。怀孕期间促甲状腺激素水平可能比正常下降。但是,如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常上升,或者只有三碘甲状腺原氨酸上升,要考虑甲状腺功能亢进。
血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。
促甲状腺激素偏低,考虑是甲状腺功能亢进可能大,可以进一步的检查和治疗,防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状,例如失眠,多汗,易饥,情绪不稳,一般需要抗甲状腺激素治疗。
血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的,具体分析如下:
促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素,它可以分泌T3和T4,如果甲功检查出来的结果是T3和T4低,那么就需要考虑是中枢性甲减,主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低,T3和T4增高,则可能是因为原发性甲亢,而病变的位置在甲状腺,甲状腺分泌的甲状腺激素太多,会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。
血清铁偏低,往往提示机体铁的缺乏,需要进食含铁高的食物,例如瘦肉,动物的肝脏,血制品,菠菜,海带,木耳等。另外,血清铁偏低,要注意检查铁蛋白是否降低,血红蛋白是否降低,来明确是否有缺铁性贫血。