心慌心悸胸闷，无缘无故紧张，濒死感，失眠

胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：

1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。

2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。

3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

酒后第二天心悸、濒死感，情况比较严重。醉酒、少量饮酒、身体不舒服或吃完药物胸闷、濒死感都应就诊。常见饮酒后出现心慌、头晕，特别是宿醉后心慌加重，血压波动，有高血压的人会低，也有的人会偏高，还会有心律失常的发生。

一般来说，胸闷心悸失眠可能是焦虑、抑郁导致的。
出现胸闷、心悸、失眠等症状时，要注意心电图的变化。胸闷、心悸、失眠是焦虑、抑郁的躯体化表现，心电图正常。如果胸闷、心悸、失眠等症状长期存在，可以使用一种能够判断焦虑程度的量表，并使用抗焦虑和忧郁症的药物。当心情舒畅时，身体上的不适如胸闷、心悸等都会减轻。

胸闷、心慌、心悸、焦虑可能是心肌缺血、心脏神经官能症等原因引起的。
1.心肌缺血：心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。发病时，患者可能会出现胸闷、心慌、心悸、焦虑的症状。
2.心脏神经官能症：以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、胸闷、心慌、心悸、焦虑、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。

有濒死感可能是发生了急性左心衰竭。急性心肌梗死。也有可能并不是真正的器质性病变，像焦虑症或者存在躯体形式障碍的患者，也会在不舒服症状发作的时候出现濒死感，经过系统检查之后并没有发现任何异常，是由于精神心理因素所引发。

紧张心悸失眠，应注意日常生活和精神护理。
居住环境要安静，避免噪音、突发声音等一切不良刺激。室内空气要清新，温度要适宜，避免外界病原体的入侵。心悸患者应适当参加活动，有利于理气养心。但久病或心阳虚者，应以休息为主，避免过度劳累和悲伤。保持良好的精神状态，避免情绪刺激和过度思考，有利于少心悸或不心悸。注意心理调节，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、恐慌、愤怒等不良刺激，保持舒适的心情，以轻松自然的心态对待睡眠。