严重。不尽早治疗会发生骨关节病变,骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。
在治疗方法,手段比较缺乏时,糖尿病肾病从显性蛋白尿到终末期是六年。因为现在治疗方法很多,科学发展、医学发展也比较快,所以这个时间明显延长了,病人在10年20年以上的都有。
糖尿病肾病是可以预防的,最重要的是控制血糖。
只有控制好血糖,糖尿病肾病的并发症才会出现的晚,尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外,在糖尿病发生期间,一定要注意避免疲劳,预防感染,积极控制血压,控制血糖血脂,减肥,这些都会增加肾脏的负担。其次,最好饮食规律,定期去门诊监测尿常规,或查24小时尿微量白蛋白,以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病,对于糖尿病患者,一旦发现血糖升高,可以做24小时尿微量白蛋白定量,也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时,提示可能发生早期肾损害。'
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病做透析的话,可以减轻痛苦,做血液透析的治疗必须依赖于医疗机械才能完成,回家不能自己做,比较的繁琐。同时要按时做透析,否则会引起血糖的升高。提高生命质量,延长生存期,只有轻微的痛苦。
糖尿病肾病和肾病不同。
肾病范围很广。它既可由肾脏自身病变引起,也可由糖尿病、高血压、冠心病、风湿类疾病等其余类疾病引起。糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏病变,糖尿病肾病主要表现为高血糖导致毛细血管内皮细胞受损、一系列症状和生命体征。由于肾小球是毛细血管块,其毛细血管内皮在高血糖情况下容易损害,使肾小球基底膜孔径增大,电荷屏障消失,尿蛋白大量渗漏。糖尿病肾病的基底膜主要是电荷屏障消失,其机械屏障不受损害。部分患者尿常规尿蛋白增多,主要是白蛋白增加,占60%以上,红细胞较少,是鉴别糖尿病肾病和其余型肾病的一个鉴别点。