我该怎么办
智齿由于阻生,都萌出不全,拔除的时候,大部分需要切开软组织,所以拔除智齿后,处理措施还是缝合拔牙创口。拔除智齿后缝针的优点有减少术后出血、血肿的可能,减少术后进食的时候,食物残渣残留的可能,减少细菌侵入,造成炎症、感染的可能,减少干槽症的可能。这些都是拔除智齿后不缝针所不具备的。拔除智齿后还是要尽量缝合拔牙创。
一般拔牙后腮帮子有肿块,多见于拔除智齿及第一磨牙,通常是因为拔牙时间较长创伤较大而引起的皮下血肿或渗出过多。如果只是单纯有肿块,面部碰触不疼或轻微疼痛,表面皮肤无红肿发热症状,则保守观察即可。一般一月后腮帮肿块会逐渐软化并消退,局部可使用热敷理疗,加快血肿吸收。
拔智齿缝针,一般术后7天就可以拆线,7天以后牙龈表面就基本愈合了。拔牙以后拔牙创内充满血液,血液机化形成肉芽组织,再逐渐愈合形成骨组织。完全愈合需要3个月的时间。
右边牙龈和腮帮子疼的原因,可能是由于右下颌的智齿冠周脓肿伴发的颌面间隙的感染所引起的。由于在智齿萌出的过程中,并没有完全地萌出,而出现了盲袋,有食物嵌塞的现象,所以产生了冠周的脓肿。
在拔除智齿后,需要对位缝合切开的牙龈软组织,关闭创口。如果拔牙术中损伤较大,术中出血较多,需要拔牙创内填塞碘仿油纱帮助止血,此时可以缝合颊舌侧牙龈软组织,固定碘仿油纱。