乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。
目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。
乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。
抗病毒作用最强;耐药率最低,零耐药率;控制乙肝相关的肝脏炎症作用最迅速、最彻底;逆转乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化,疗效最确切;可能可以最大限度降低肝癌的发生率;替诺福韦不影响生育和哺乳,是各大权威乙肝指南推荐乙肝孕妇使用的首选用药。
通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。
问题分析:从你的信息分析,肝功能明显升高,乙肝病毒量高水平,而且乙肝表面抗原阳性反应很多年了,可以诊断慢性乙肝,重度。转氨酶升高,200以下,轻度,200~400,中度,400以上,重度,你700是重度的,住院期间一度还升到900,出院的时候降到300,也是中度的。你已经诊断明确,已经采用了最强的抗病毒药物,富马酸丙酚替诺福韦酯,安全可靠,副作用小,作用强大,口服保肝降酶药,肝脏的B超也是基本正常的,血常规也是正常的,诊断是明确的,治疗也是有效的。
指导建议:建议你在医生的指导下,长期口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦酯,可能需要终身口服,同时还需要在家卧床休息,直到肝功能转氨酶正常,才可以活动,上班,口服保肝。在当地市级医院感染病科门诊就诊,在医生的指导下,长期口服抗病毒药物治疗,定期观察,肝功能,乙肝病毒量,甲胎球蛋白,随访观察治疗效果,一般都能取得很好的效果。减少肝硬化和肝癌发生率,不影响寿命,祝你好运。