小儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少。如果男孩或女孩发生肛瘘,其临床表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。
肛瘘早期为肛周脓肿,其较表浅时,表现为疼痛、肿胀、发烧;较深部的脓肿,外表无表现,仅为肛管胀、不舒服及部分全身表现,易造成误诊。当脓肿用药后或自行溃破一段时间未愈合,会形成瘘管,引起肛瘘。
南方医院,省妇幼保健院,六院等三甲医院。肛瘘的特点是反复不愈,外瘘口的皮肤常有假性愈合现象,有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉,但不久瘘口处出现红肿,接着破溃出脓。
通常不管是什么手术,操作都有一定的风险。
肛瘘手术过程分为挂线、瘘管切开、瘘管切除等。风险主要是术后会不会复发,伤口切开或挂线后,伤口愈合后是否会再次有肛瘘,这是简单的并发症,可能要进行处理,改变切开的方式,对于比较复杂、比较深的肛瘘,有时括约肌损伤后可能会导致排便功能差,严重的可能会导致大便失禁的情况。
肛瘘可以治好,对于肛瘘治疗的原则就是采取手术方法进行治疗。单纯性肛瘘未见症状反复发作,肛瘘处于静止期,可以暂时观察。对于肛瘘反复肿痛、流脓、反复发作,因为肿痛、流脓反复发作可以刺激局部组织增生,反复增生容易造成局部组织恶变的可能性,所以及早采取手术的治疗方法,彻底解决。