肝硬化晚期并腹水,糖尿病一年史

会员89605639 68岁 已回复
肝硬化晚期并腹水,糖尿病一年史,刚又查出肾上有肿瘤,二年前做了肝管结石(胆肠吻合术),现在该如何治疗,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
已帮助用户: 12220
指导意见:根据您的描述,病人肝硬化腹水、糖尿病、肾肿瘤诊断明确。建议行肾肿瘤放疗及对症治疗。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:你好,肝硬化晚期治疗起来比较困难的,应该积极治疗,防止并发症发生。临床采取放腹水及护肝治疗。绝对休息,积极治疗门脉高压症状。
意见建议:日常注意休息,避免剧烈运动;饮食易消化、富含营养,高蛋白、高维生素、低脂低糖饮食;卧床休息,限制盐摄入,采用无盐或者低盐饮食,每日食盐含量不超过5g,腹水明显限制水摄入,每日饮水量在1000ml以内,严重低钠血症者,限制水量在500ml以内;伴有食管静脉曲张者,应避免辛辣、粗糙刺激性食物;肝昏迷者限制蛋白质摄入。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:腹水的原因有很多,在我国大多是肝硬化门静脉高压引起,其中包括肝炎后肝硬化,酒精性肝病肝硬化,血吸虫性肝硬化。门静脉高压导致回流障碍和侧支循环开放。 建议:
意见建议:您吐血的原因可能是食管胃底静脉曲张破裂和胃黏膜疾病,估计前者可能性大。需要积极处理,避免危机生命。高热不退考虑是否合并自发性腹膜炎或者其他感染,也需要积极处理。现在肝功能估计也不好,但需要积极治疗,控制症状,延缓肝性脑病(晚期)的发生。
相关问答

肝硬化腹水糖尿病治疗方法如下:
1.糖尿病是肝硬化腹水的最大原因之一。得了糖尿病,一辈子都需要保守治疗。放弃治疗会引起更严重的疾病,糖尿病无法治愈。
2.糖尿病没有好的治疗,但没有生命危险。但是如果患有肝硬化和腹水的疾病,就要小心。因为这种疾病会危及生命,引发肝癌。
3.为了达到肝硬化腹水后的治疗效果,必须及时进行腹水治疗,缓解症状,进行药物治疗。在药物治疗中,最好使用氯化钠等方法及时治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肝腹水抽水后易引起电解质紊乱,而且也解决不了根本问题,腹水是由硬化的肝脏引起的,只有使肝脏变软肝功能恢复腹水才会彻底消失,肝脏是合成蛋白的场所,它直接关系到食物的消化吸收,肝功能较差的人吃进去的饭是无法转化为营养物质的。抽水处消毒不严密,易造成感染,而形成腹膜炎;抽水会大量丢失白蛋白,易造成肝昏迷,必须大量补充白蛋白,而白蛋白价格昂贵,造成一定的经济损失;而且抽水需反复进行,且容易复发。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:根据您的描述,病人肝硬化腹水、糖尿病、肾肿瘤诊断明确。建议行肾肿瘤放疗及对症治疗。

王保磊副主任医师内科潍坊市第二人民医院
擅长:肺癌

病情分析: 你好,肝硬化腹水目前没有很好的办法一般考虑是抽腹水和静脉输注白蛋白治疗,
意见建议:肝硬化腹水一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。肝硬化腹水适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。祝健康。

燕路兵内科广宗葫芦医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:您好,根据您提供的情况,老人病较多,且肝硬化严重。目前治疗主要是保肝、降糖,利尿,补充白蛋白,纠正电解质紊乱等没什么太特殊的办法。皮下注射胰岛素,治疗冠心病等。
意见建议:建议条件许可的情况下最好住院治疗,控制血糖比较好,腹水容易合并电解质紊乱,须补充血浆或白蛋白。如果不住院的话查下肝功能、电解质了解白蛋白是否低下,电解质是否紊乱。须纠正。

许佳萍副主任医师内科永年县妇幼保健院
擅长:脑血管病,面神经炎,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作,小脑萎缩,痴呆,蛛网膜下腔出血,神经症,小脑性共济失调,持续性植物状态


指导意见:针对肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者 可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩