支气管镜是呼吸内科用来诊断的一种常用的方法。
通常需要做支气管镜的情况,有胸部CT提示肺内有肿块或者气管、支气管腔内有占位的情况,需要进一步行支气管镜,明确病灶的性质。可以做支气管镜下的肺活检、支气管刷检,或者是支气管肺泡灌洗液,明确病灶的性质。或者是有不明原因咯血或者有支气管阻塞的表现,局部有肺不张这些情况都需要做支气管镜,进行进一步的检查或者是治疗。
做支气管镜并不需要住院。这是一项常规的检查,由门诊医生来完成。但在某些特定的条件下,比如肺部肿瘤切除、支架植入、复杂的支气管镜检查等,则必须住院。支气管镜的检查分为两个阶段,一是做好准备,做十五分钟,二是做一次活检,一次是五十分钟。此外,做气管镜检查时也有一定的风险。例如有可能会出现咯血、喘闷、发热、气胸、肺部感染加重等情况,此时亦需要通过住院才能更好地予以相应处理。
如果是肺炎或肺结核病人,它本身就有发烧症状,做过气管镜以后出现发烧也是正常现象,需要对症治疗,支气管镜检查后,容易诱发内生性致热原的释放,病人也会出现发烧症状,病人如果是低烧,可以多喝一些温开水加快新陈代谢,也可以适当服用解热镇痛的药物,一般很快恢复正常。
支气管镜是现在经常用于检查支气管以及气管病变的一种十分常用的方法,在做这种检查的时候,可能会稍微感觉到有一些痛苦,但是一般都在承受范围之内。除了疼痛没有危害。
对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。
如果能明确诊断病因,就不需要进行支气管镜的检查,如果不能明确具体的诊断,有必要进行支气管镜的检查,排除一些其它的问题,排除一些支气管内膜结核、支气管肿瘤的可能性,要结合实际情况来进行分析。