患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。
乙肝大三阳是指乙肝病毒在人体内出现了大量的复制和繁殖,可以口服恩替卡韦来进行治疗。密切观察肝功能的变化,如果说出现了肝功能异常,乙肝是常见的传染性疾病,可以通过不同的途径出现传播,包括母婴传播,血液传播以及体液传播的,其中乙肝大三阳病人的病毒复制率以及传染力都是比较强的,同时可以伴有肝功能的异常,目前的症状相对较为明显。要服用药物进行抗病毒以及保肝药物治疗,治疗之后还应定期进行复查。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合患者的肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗,需要化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功异常,病毒数量多,需要使用抗乙肝病毒药物,尽管有副作用,但可以抑制病毒繁殖,对延缓病情有帮助。
问题分析:您好,肝脏增大的原因跟之前乙肝有一部分关系,如果增大的速度不快,目前没有症状,肝功能和乙肝病毒正常的情况下,并不需要治疗,可以半年或者一年复查一下B超。
指导建议:肝脏上面小囊肿它也是属于一种炎症性的表现,但是小囊肿尺寸不大,考虑是良性的,一般并不需要治疗。目前像您这个情况,平时少吃一些刺激性的食物,忌烟酒,半年或者一年复查一下,肝功能,肝脏彩超和乙肝5项。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳,对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。