悬赏36元

问题分析:糖尿病、高血压伴痛风,持续时间较长,化验提示尿酸显著升高,疑似伴有肾功能不全。肾小球滤过率(eGFR)未知,腹部CT结果未述。非布司他治疗疗效欠佳。拟明确进一步治疗方案。指导建议:1)糖尿病,高血压,伴痛风,建议到内分泌科或心内科就诊。2)首先建议完善血、尿常规,CRP、血沉,肝肾功能及电解质水平化验,明确肾小球滤过率水平;建议疼痛关节CT或磁共振检查,腹部CT检查。3)因关节疼痛较重,建议口服布洛芬或洛芬待因镇痛治疗,建议联合秋水仙碱治疗,根据上述化验结果,确定秋水仙碱合理剂量,如每天0.25-0.5mg。4)别嘌醇或非布司他为二线药物,建议根据化验及检查结果应用。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:根据图片上这些中药副作用不是太大的,当然小孩子吃的话可能会有点影响。指导建议:建议多喝水多排泄,观察一下孩子的症状,如果没有腹痛腹泻,恶心呕吐,一般问题不是很大,这段时间多喝水多排泄就可以了。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:你好,您的这个我觉得是寄生虫的可能性偏小一些,考虑粘液变的可能性更大,一般多见于慢性肠炎等疾病。应该和您近期的饮食结构,饮酒,受凉等多种因素有关。指导建议:你不要吃辛辣刺激性食物,不要吃凉东西,不要饮酒,先去医院做个血常规和便常规检查,然后再确定治疗。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验
悬赏10元

问题分析:大便里面拉出来有虫的话,考虑可能是有寄生虫感染了。指导建议:建议需要做一个大便常规和寄生虫的培养,如果是寄生虫感染的话,需要采取驱虫处理,例如肠虫清等。平时饮食方面要做好清洁卫生,不要吃生食和不清洁的食物。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验
Q:儿童鞘膜积液小儿综合
悬赏3元

问题分析:积液的话,手术的费用每个地区每个医院的收费标准是不一样的。指导建议:大多数情况下可能是在3000元左右不等,有的医院可能还要高一些,具体以医院的收费标准为准。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:从您的描述来看,这些暗红色的突起,应该与血管病变有关系。指导建议:如果这些皮疹没有任何症状,也不再继续生长,可以暂时不管它。注意观察就可以了。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:根据描述的情况,胃息肉它是属于慢性炎症性的疾病,药物治疗只能是对症处理,无法去除的。指导建议:如果目前服用药物以后症状一直没有好转的情况下,还是通过微创手术把息肉摘除掉比较合适。手术以后再使用一些药物进行对症处理。忌辛辣,忌烟酒。注意休息。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:有胸痛症状,如果是阵发性的胸痛发作,持续三五分钟,不超过十分钟,建议要做个心电图,冠脉CT检查,排除是否有冠心病。有冠心病,需要吃上波立维,阿托伐他汀。 烧心打嗝这个考虑是有胃病,建议做个胃镜检查,还有做个13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。指导建议:如果有幽门螺旋杆菌感染,是需要服用四联药物根除治疗,然后停用所有药物,一个月后复查幽门螺旋杆菌是否根除,如果没有根除就停休息三个月再换药物根除。如果对青霉素不过敏,可以使用阿莫西林(阿莫仙),克拉霉素,胶体果胶铋,艾司奥美拉唑(耐信),服用两周根除治疗。如果服用四联药物后出现腹胀,可以加用促进胃肠蠕动的药物莫沙必利。

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

问题分析:根据您检查出来的情况,这个考虑是慢性的疾病,恢复起来有个时间过程的。指导建议:平时可以吃一些营养神经的药物,例如甲钴胺维生素B1,维生素B6,再配合一些中医理疗,例如针灸、拔火罐、熏药等,慢慢的可以改善,平时避免久坐久站,避免弯腰,都进行飞燕式的动作。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个是可以服用中药治疗缓解症状。指导建议:平时注意少食多餐,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,也可以服用雷贝拉唑的用药治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:从您检查的报告单来看是有残留物的情况存在,而且残留物面积也不算小。指导建议:建议需要清宫手术处理的,药物治疗可能效果欠佳,手术以后做好常规性的消炎活血化瘀调经治疗,定期复查。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:由于白内障后葡萄膜肿,需要通过手术,配合使用药物治疗促进恢复,如果是发作时间比较久,效果不佳,需要积极配合医生治疗促进改善,防止症状严重。指导建议:另外注意休息,避免剧烈运动,不要进食辛辣刺激性食物,控制血压血糖平稳,防止症状严重,多食用富含维生素的食品。

刘煜
刘煜 主任医师 五官科 枣庄矿业集团滕南医院柴里医院
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急慢性喉炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉

问题分析:你好,这种情况应该属于皮炎湿疹跟过敏免疫力下降等等有关系。指导建议:这种情况建议白天口服氯雷他定片,睡前吃一片西替利嗪,外用地奈德乳膏进行治疗,同时要忌口辛辣刺激的食物。

黄捷
黄捷 主任医师 皮肤科 深圳市第三人民医院
擅长:带状疱疹,脂溢性皮炎,荨麻疹,瘙痒症,银屑病,寻常痤疮,白癜风,扁平疣,斑秃,灰指甲

问题分析:从您的图片上来看,考虑还没有完全闭合,应该还有长高的空间,但是升高的话跟遗传因素有很大的关系。指导建议:平时补充钙片多进行跳跃方面的运动,打生长激素的话,这个需要去医院进行评估以后再打,以免出现一些不良的后遗症。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:根除幽门螺旋杆菌的药物吃了之后,有些可能是胃肠道蠕动减弱,会出现胃胀的症状,由于胃部胀,就会觉得很胃痛。指导建议:可以加上促进胃肠蠕动的药物,莫沙必利,一天三次,一次一片,餐后服用,增加胃肠道蠕动,减轻胃胀。因为使用抑制胃酸的药物,比如艾司奥美拉唑,雷贝拉唑等,会减弱胃肠道蠕动,导致胃胀。

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

问题分析:血压高,血钾低,目前钾2.5是需要静脉补钾,口服补钾的,一般口服补钾了,对胃肠有刺激,有时会出现大便次数增多。 目前血压190需要加用降压药物治疗,查一下肾功能,肌酐正常就可以用拜新同,沙库巴曲缬沙坦治疗。指导建议:血钾低,有可能是腹泻,吃饮食过少引起的,还有可能是高血压引起的,可以完善一下高血压五项,肾上腺CT,排除原发性醛固酮增多症导致的。如果有原发性醛固酮增多导致的,还需加用螺内酯治疗。

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

问题分析:你好,看照片不太清楚,不好判断具体是什么。不过看使用的药,那是抗感染的。时间有一个多月了,摸着硬硬的,那就要考虑是长了什么硬疙瘩。指导建议:建议你最好带孩子再去医院看看,去大一点的医院看吧,如果是里面长东西,涂药消不了,那就要考虑手术切除。

廖文婷
廖文婷 主治医师 儿科 桂阳妇幼保健院
擅长:本人擅长妇科,儿科常见病,多发病的治疗。于2019年获得全科医生证,对全科的疾病治疗也比较熟悉。

问题分析:如果月经规律的话,一般以末次月经第一天起开始计算怀孕时间,如果月经不规律或停经时间与B超检查不符,则可根据B超提示孕囊或胚芽大小来估算孕周。在刚刚怀孕不久可以通过hcg来估算孕周,之后波动范围很大,无法通过hcg来准确估算。临床主要通过定期复查hcg看其翻倍增长情况,来判断胚胎的预后。指导建议:一般需要孕囊的三条径线(长、宽、高)来估算孕周,你这个只有两条,只能大体算一下,应该在40天左右。hcg无法判断,孕酮偏低,你可以等一周后再复查B超看看胚芽情况。同时复查孕酮和hcg。

李志敏
李志敏 副主任医师 妇产科 威海市中医院
擅长:子宫肌瘤,胎膜早破,分娩,稽留流产,宫外孕,妇科炎症,宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,妊娠期糖尿病

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是由于有积液导致的。指导建议:平时要注意不要做剧烈的运动,这种情况最好还是手术进行治疗,以免恢复不好是容易影响生长发育的。

张利勇
张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:您好,根据你目前的检查结果,您的检查结果有两次显示有霉菌性的阴道炎。指导建议:其中有一次的检查结果有霉菌也有细菌,说明是混合性的阴道炎。霉菌性阴道炎特别容易复发,而且难根治,这种情况主要是和个人的体质有关系。如果体质比较弱的话就容易复发。

温虹艳
温虹艳 主治医师 妇产科 威县人民医院
擅长:先兆流产,早产,难产