病情分析: 输卵管检查通常只需要做一次不需要多次做输卵管通液或是做造影的检查。若多次做输卵管通液很可能会造成女性发生盆腔炎不仅需要做下一步治疗还会造成更多麻烦因此通常只需要做一次。一般输卵巢通畅试验检查一次即可造影或腹腔镜通液检查更准确。意见建议:输卵管的通畅性检查通常经阴道与官颈将输卵管消毒后,医师选用特定的检查用的医疗器械,经由宫颈将液体、空气或是药物先注入子官内,来判断输卵管是否通畅。检查的过程:首先会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小,以阴道窥器扩张阴道,分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。如果是用金属导管将检查用的造影剂充满于导管内,要排尽空气;后再将导管顺利插入子宫颈内,要堵紧宫颈的外口,不能让造影剂外溢,在X线的透视下,观察造影剂在流经宫腔及输卵管时的情况并摄片。

刘凯
刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 在每个月的月经周期中,排卵后一周是孕酮的最高工作时间。如果此时黄体酮相对较低,可能是因为没有排卵或排卵但卵子发育不正常,出现黄体酮偏低的原因。如果怀孕后黄体酮含量低,也可能是胚胎发育不好,不能刺激黄体分泌黄体酮。也有可能是由于卵子发育异常和黄体功能不全导致黄体酮降低。此时,孕酮或双羟孕酮可用于胎儿保护。如果胎心和胎芽发育正常,胎儿可以保护到10周以上,因为10周后,胎盘自然分泌孕酮,且妊娠相对稳定。理论上,黄体酮是低的,没有任何症状。所谓的临床症状,因为妇有阴道出血要看医生,然后要检查她的hCG和黄体酮。如果正常妊娠没有阴道出血或腹痛,就不会作为常规检查低孕酮的原因。孕酮含量低,与胚胎质量密切相关。胚胎质量不好,会导致孕酮偏低。意见建议:此外胚胎的质量还取决于精子的质量、卵子的质量、妇的身体状况子宫的环境等这些因素都会影响孕囊的质量。黄体酮本身就是卵巢分泌黄体酮的缺乏。这是一个特殊的情况。如果这种情况需要一些补充就没有办法解决低孕酮的问题。

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病情分析: 造成男性精子活力低的原因包括先天或者后天泌尿生殖异常、恶性肿瘤、泌尿生殖道感染、阴囊温度增加(如精索静脉曲张)、内分泌紊乱、遗传异常免疫因素等。提高男性精子质量的基础治疗为对生活方式和环境因素进行全面、科学的评估可能正不良生活仿式戒烟、限酒适度运动均衡营养控制体重避免重金属、有机溶剂等有害因素以期最大可能的保护生精功能。同时还要疏导心理压力指导性交方法为自然受孕争取最大可能。意见建议:活性氧是一组具有氧化活性的氧自由基。氧化反应无处不在它是一把“双刃剑”。生理状态下它促进精子成熟、促进精卵结合;病理状态下得致精子DNA损伤、细胞凋亡。这种平衡一旦被打破就将发生一系列氧化应激损伤而精子由于缺乏富含抗氧化物质的细胞质对氧化应激损伤特别敏感。目前普遍认为抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善男性生育力。常用的抗氧化药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10以吸乙酰半胱氨酸等。

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病情分析: 患有多囊卵巢综合症的女性是可以自然受孕的。多囊卵巢综合征的患者要自然受孕的概率要比健康女性低但不意味着不能自然怀孕。多卵巢综合征是一种女性常见的复杂的生殖内分泌疾病。目前病因尚不明确可能与遗传、环境、染色体异常等有关。主要的临床特点为闭经多毛、肥胖、及雄性激素升高等症状。监测排卵、妇科B超以及性激素检查可以明确诊断该病。意见建议:无排卵或稀发排卵是多卵巢综合征不孕的主要原因,很多患者月经紊乱,少部分患者月经规律,但无排卵。高雄激素血症是患者多毛的主要原因。目前临床上主要以口服避孕药来建立正常的经周期,促排卵药帮助怀孕,必要时可通过手术治疗,坷达到怀孕的目的。本病经过治疗后预后较好。有部分女性未经治疗,通过改善生活方式、减重等方法自然怀孕。因此多囊卵巢综合征可以自然受孕。

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病情分析: 多囊卵巢可以自愈但是自愈的可能性非常的低而且还会影响到女性的正常生育能力。多囊卵巢是目前育龄女性里面很常见的一种内分泌疾病主要是因为遗传、内分泌以及代谢异常等原因造成患者患了多囊卵巢之后会出现闭经、肥胖以及不孕等症状。女性会患多囊卵巢主要因为体内的雄激素过多而导致的所以当女性存在不好的生活和饮食习惯的时候就会影响到机体正常的内分泌从而导致体内雌雄激素比例失调引起机体异常。意见建议:因为这种疾病是由于体内的激素水平异常导致的所以一般是有着自愈的可能的但是患者一定要改变不良的生活习惯首先要多吃蔬菜水果定时睡觉、适当运动同时每天要定时睡觉这样子有利于患者体内的内分泌水平稳定激素水平正常之后够囊卵巢便可以得到改善然后逐渐达到自愈的效果。但是因为这种疾病会影响女性的生育能力并且自愈的可能性很低几乎不存在所以现在很多患者会选择使用药物治疗。患者患上这种疾病之后最好及时前往医院进行治疗促使机体恢复到正常的生理状态。

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病情分析: 多囊卵巢患者可以怀孕。一般通过药物促排卵治疗,也可选择手术治疗。药物治疗为治疗多囊卵巢的一线治疗方法。治疗目的多为达到患者的生育要求。意见建议:治疗药物为促排卵药物如使用氯米芬、促性腺激素、来曲唑等药物。使用周期及用法用量均应在医生指导下使用。(1)氯米芬促排卵是多囊卵巢患者治疗的首选药物可与下丘脑雌激素受体结合增加促性腺激纷泌促进卵泡生长和发育。也可直接影响垂体和卵巢增加促性腺激素分泌。应用后排卵率可达80%以上妊娠率达30%~60%。但明显副作用是轻度卵巢增大、多胎妊娠。部分患者应用氯米芬治疗无效。(2)促性腺激素是常用的促排卵药物价格较高易出现多胎妊娠增加卵巢过度刺激综合征风险。但排卵率较高妊娠率较高排卵率约为70~90%周期妊娠率10%~20%。(3)来曲唑促排卵治疗可以单独应用也可与FSH联用。主要用于氯米芬抵抗的患者排卵率达80%。或手术治疗:双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜均可增加患者排卵率提高妊娠率。术垢多数患者可恢复自发排卵经正常来潮大多数患者可在术后6个月怀孕。

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病情分析: 女性在排卵期感冒了可以怀孕。感冒并不会妨碍排卵和受孕但要注意尽量避免滥用药否则会对受精卵的正常发育产生影响。女性可以多喝水最好比平时喝水量够出一倍以上。人体对于水的调节作用可以使喝水量增多以后增加血液循环有利于感冒症状的改善客观上起到促进感冒康复的作用。意见建议:怀孕早期患病,特别是病毒感染性疾病如上呼吸道感染,可能对胎儿的健康不利。所以备孕期的女性要注意保暖和睡眠,尽量日常生活中的保健达到防病的目的。如注意饮食均衡、适当的锻炼,增强身体素质,避免感冒。以便用最佳的身体状态来迎接新生命的到来。

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病情分析: 多卵巢综合症是一种内分泌疾病它不会织发生于一侧卵巢往往是双侧卵巢都有多囊改变多卵巢综合症的患者是可以怀孕的只是怀孕机会比正常人低。。意见建议:多囊卵巢综合征是导致已婚女性长期不孕的因素之一其临床表现为女性月经周期紊乱、闭经、排卵较少甚至不排卵、B超检查卵巢多囊性改变其中排卵障碍是导致女性在患多囊卵巢时长期不孕的原因。卵巢是女性重要的生殖器正常的育龄女性卵巢每个月都会发生一次周期性变化进行排卵排出的卵子在输卵管和精子相遇进行结合形成受精卵。当卵巢出现病变的时候女性的生育便会受到影响因此女性在日常生活中应该对卵巢进行适当的保护。在日常生活中不要吃过多刺激性、酸性、过咸、过辣、过凉的食物同时还要戒掉烟和酒以免对子宫或后期的受孕造成不利。在生活作息上要合理的规划工作和休息的时间避免长期熬夜引起体内激素水平紊乱,影响身体健康。

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病情分析: 多囊卵巢经正常是可以怀孕的。患有多囊卵巢会影响女性受孕建议女性在疾病治愈后再怀孕。患有多囊卵巢综合征的女性即使借助促排卵药物排出卵细胞但由于卵细胞不成熟依然无法成功受孕。即使与精子结合在怀孕期间也会出现死胎流产的现象。多卵巢胎儿胎停育的风险高于-般女性。如果多卵巢的患者想要怀孩子首先要把激素的水平调理为正常只要积极配合医生进行治疗可以提高怀孕概率的甚至可以恢复到正常怀孕。意见建议:多囊卵巢综合征并不一定会激素异常,只是有些患者的激素水平会有变化。并且有部分患者本身并不是不排卵,只是排成熟的卵子比较少,女性只要有排卵现象就有可能会怀孕。只要配合医生进行积极治疗,同时进行生活规律的调整,使月经逐渐恢复正常,就意味着排卵周期的正常,是可能怀孕的。所以,多囊卵巢月经正常还是可以怀孕的。

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病情分析: 胚胎停止发育的原因有:染色体异常、宫腔感染、子宫发育异常、血栓高凝状态、免疫系统疾病等。胚胎停育是指胚胎在子宫内生长发育到一定的时间停止生长发育的疾病可能是因为胚胎自身因素也可能是因为外界环境因素或是母体因素。胚胎是卵子和精子受精形成受精卵着床在子宫内膜上生长发育形成的。卵子带有母亲的一半染色体精子带有父亲的一半染色体可能父母遗传给胚胎的染色体就存在问题也可能是受精卵在形成时染色体的自身出现了问题都会导致胚胎停育。意见建议:胚胎是生长在子宫里,而子宫其实是通过宫颈、阴道与外界相通的,所以可能会感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等,这些都容易导致胚胎停育或是流产。当孕妇存在高凝状态时,也就是血栓前状态,胎盘的供血就可能存在问题,就容易产生胚胎停育。当孕妇存在免疫性疾病的时候,身的免疫出现紊乱,可能会把胎儿当成异物进行攻击,进而导致胚胎停育。现在研究还不是很彻底,还存在好多不明原因的胚胎停育。

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病情分析: 一次超声提示发生胚胎停育如无出血通常可以再观察1星期左右再次做超声检查进行核对如果2次超声都提示胚胎发育停止能够明确诊断。诊断明确的及时进行人工或药物流产。意见建议:胎停育是指原本发育正常的胎儿在子宫内的生长发育停止了通过B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整无胎心搏动或表现为妊娠囊枯萎临床上叫稽留流产。属于胚胎停止发育或死产的范畴。胎停育的治疗主要是为了确定胚胎停育的原因可以将排出胚胎进行染色体检查。染色体异常是引起胚胎停育最主要的因素。如果胚胎染色体异常建议夫妻双方进行全面检查。除外遗传疾病。如果有两次或两次以上的胚胎停育史除要查染色体方面外还要检查夫妇双方是否有生殖系统感染有无免疫相关问题检查女性否月经不调子宫是否有畸形否有内分泌异常、甲状腺功能障碍、催乳素异常、凝血异常和男性精子异常等这些都会导致胚胎停怀不再生长。

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病情分析: 胚胎着床说明受孕成功这个时候孕妇可能会出现出血的状况但是只有少量月经样出血一般没有其他伴随的症状属于正常的现象不用担心。但是如果是大出血的话可能有宫外孕危险此时一定要及时去医院进行治疗。意见建议:着床是哺乳类动物的胚泡和母体的子宫壁结合也是母子双方都有准备相互配合的结合过程使得母子间在结构上的建立联系以实现母子间的物质交换。着床后的胚胎可以吸取母体血液的营养继续发育。着床过程并不一定会出血有很多患者着床不出血。部分孕妇有出血现象,可以不是由于着引起的出血可能是其他反应所导致如子宫颈、阴道出血等。如果是由于胚胎着床|起出血的话要注意保持清洁在不影响胚胎的发育的情况下不需要特别治疗的。如果出血比较多还伴有腹痛等症状就需要及时到医院检查避免出现流产等情况对身体会造成一定的伤害。

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病情分析: 胚胎着床指的是在受精6-7日后胚胎植入子宫内膜的过程。成功的着床需要有黄体分泌的雌、孕激素支持的子宫内膜具有容受性而子宫内膜的容受性仅在月经周期地20~24日之间才具有即窗口期,也就是排卵后9~13天。胚胎着后通过胎盘摄取母体血液营养继续发育经大约九个月的时间发育成熟并娩出。意见建议:月经规律周期在28~35天的话排卵为下一次月经来之前的第14天。在排卵之后的8天可能会出现少量粉红色或棕色的分泌物这是正常的生理现象受精卵在子宫内膜着床的结果着床成功一般就意味着成功怀孕可进行早孕试纸测试或到医院抽血化验HCG来确认是否怀孕。同时应及时就诊于当地医院行超声检查明确妊囊位置排除宫外孕可能超声检查在孕7周以后可以检查到胎心。期要均衡饮食注意休息避免过于劳累。定期做好孕期检查。

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病情分析: 输卵管炎自愈可能性很小。输卵管炎是盆腔炎性疾病的主要发病部位多见于性活跃期的女性初潮前、绝经后或者末婚者较为少见大多是由邻近生殖器炎症蔓延所致。若不及时正确治疗炎症向上蔓延至盆腔、输卵管可导致盆腔粘连、输卵管阻塞极易造成不孕症、输卵管妊娠、慢性盆腔炎等而且炎症易反复发作长期不愈。意见建议:输卵管炎可分为急性和慢性两种,主要由病原体感染引起,常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、彩杆菌、肺炎球菌、衣原体等,慢性输卵管炎在不孕妇女中较为常见。轻者无症状或者症状轻微,下腹痛、发热阴道分泌物增多是其常见的临床症状。若为单纯性输卵管炎,妇科检查时可触及增粗的输卵管,压痛明显;若为输卵管卵巢脓肿,则可触及明显包块,部位固定,但压痛不明显,既活动度。应及时到正规医院就诊,慢性输卵管炎长期不愈可导致盆腔粘连、输卵管阻塞等。

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病情分析: 输卵管炎与不孕有关炎症不及时治疗会影响孕育胎儿。输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎急性输卵管炎由于起病急骤发展迅速如不及时控制常可导致盆内其他生殖器的继发感染及盆腔腹膜炎甚至可引起败血症、中毒性休克等;慢性输卵管炎以月经过频、月经过多为最常见可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。意见建议:于慢性炎导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为见。输卵管是精子和卵子形成受精卵的场所,因此炎症如果不及时治疗会导致很多输卵管疾病影响孕育胎儿。

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病情分析: 排卵是卵巢的排卵并通过输卵管排出所以当输卵管阻塞的时候就可能无法正常妊娠。输卵管阻塞是输卵管由于各种原因导致不通畅,要是由于长期的慢性炎症刺激导致输卵管管腔粘连而引起的。治疗上如果是堵塞情况还比较乐观首先一般选择保守治疗,就是尽量用药物把输卵管疏通开这是最简单也是最少受罪的治疗方法。如果药物不能够疏通堵塞的输卵管就只能借助手术的方法例如腹腔镜的帮助下来做输卵管部分切除再吻合的手术但是一般是针对部分输卵管堵塞。如果输卵管伞端或者壶腹部阻塞想计划怀孕可以做宫腹腔镜联合手术这样有怀孕的机会。还要看输卵管堵塞的位置近端堵塞一般较难手术且不易自然怀孕。意见建议:输卵管通畅性的判断,女性不孕症检查的一个非常重要的部分,女性不孕症其中有30%是因为输卵管因素引起的,可以对输卵管的通畅性进行检查。

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病情分析: 输卵管堵塞能不能怀孕要看输卵管堵塞的程度。输卵管在妊娠中的主要作用就是拾取卵巢排出的卵子运输至壶腹部在壶腹部与精子相遇完成精子与卵子的结合形成受精卵然后再把受精卵运回管腔运输至子宫。意见建议:临床上可把输卵管堵塞分为以下3种情况:(1)一侧输卵管堵塞另一侧输卵管功能完全正常此时可以自然怀孕但怀孕的概率会较双侧输卵管通畅的女性低;(2)输卵管并未完全堵塞此时输卵管通而不畅可以怀孕但发生宫外孕的概率较大如果不及时就诊可能会出现宫外孕破裂的情况出现大出血严重可危及生命;(3)输卵管完全堵塞此时就不能自然怀孕可以先做输卵管造影或者腹腔镜明确输卵管堵塞的具体情况然后对症采取消炎、抗感染治疗或输卵管再通术可有一部分患者能够自然受孕如果治疗后未见好转输卵管仍然堵塞此时可用人工技术怀孕。

刘凯
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病情分析: 输卵管通水的当月都可以要孩子;如果是输卵管造影的需要次月才能要孩子。输卵管通后依据通输卵管时采用的不同的疏通方式其要孩子的隔离时间各有不同。如果是单纯的通水因为通水是没有辐射的而且还可以达到消炎的目的但是造影是有辐射的。意见建议:输卵管的通畅度检查是比较多的,最简单的就是输卵管的通液术,其次就是输卵管的造影。还有就是在B超监测下的输卵管造影,输卵管造影的全称叫子宫输卵管造影,是把造影剂放到输卵管的官腔里面,然后随着推造影剂拍摄X线或B超看输卵管的通畅度,子宫的形态、子宫有没有粘连以及宫腔的情况,那么如果是在x光线下拍摄的,就有一定的放射性。如果是B超造影,则没有放射性。因为X线剂量很小,因此需要次月才能尝试要孩子,也就是来过一次月经后,相对是比较安全的。

刘凯
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病情分析: 直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 意见建议:建议配合中医进行治疗,中药需要在病人的实际病情上针对性的治疗才有疗效,不是单一的方子就有用,这需要中医辩证治疗,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物

刘献周
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等

病情分析: 精子动10%是可以性育的但是跟正常人相比生育的概率低。精子活动是指精液中呈前向运动精子所占的百分率。于只有具有前向运动的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力所以活动与生育力密切相关从而它是目前评定精液品质优劣的常规检查的指标之一。意见建议:精子动与日常生活联系紧密经常抽烟喝酒的人往往精子活动都会比较弱还有经常性久坐的人群也会导致精子活动低下。精子活动低又称为弱精症是临床上最常见的导致男性不育的原因之一若有活力精子低于50%则为异常即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症若精子完全无活动力为死精子症。精子活力低的患者最好通过精浆常规分析和病史了解精子活力低的原因如是否有精索静脉曲张、生殖道感染等明确精子活力低的真正病因然后再根据病因对症治疗。

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