病情分析: 精液检查的时间在不同医院是不一样的,常规检查一般来说两个小时左右就是能够出结果的。精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度、液化时间以及精液的量精液由精子和精浆组成其中精子占10%期为精浆。精液呈灰色液化后呈半透明的乳白色很长时间没有射精的人可呈淡黄色新鲜排出的精液迅速凝固呈胶冻状然后逐渐转变为流动的液体这段时间称为液化时间正常情况下精液在60分钟内液化。意见建议:精液常规检查是评估男性生育能力的重要方法,也是男科疾病诊断、疗效观察的实验依据,男性检查前禁欲五到七妖,主要通过仪器检测精液的外观、量、液化程度、精子存活率、形态等,精液常规观察精液总容量、精子活动情况、精子密度精液液化时间和不动精子等指标。精液常规检查一般三四十分钟左右就能出结果,精液分析-个小时左右,因此精液检查的时间一般在两个小时左右。当然,如果需要进行精液培养等特殊检查,时间可能会长。

刘凯
刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 禁欲2-7天后通过手淫取精进行精液检查。正常精液外观呈灰白色、均质、半流体状液体。长时间未排精者射出精液略带黄色黄疸患者的精液和服用维生素或某些药物者的精液可呈黄色;精液清亮透明常见于无精子或少精子症男性;精液呈红褐色或带血称为血精常见于精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病也可见于苗勒氏管囊肿、结石、肿瘤(如前列腺癌等)和输精管的微小损害等。意见建议:观察正常精液颜色注意精液采集的时间。精液标本采集前通常禁欲2~7天。如果需要多次采集标本每次禁欲天数应尽可能一致以减少精液分析结果的波动。射出的精液主要来自远端附睾少部分来自输精管壶腹射精时不能完全排空附睾所以禁欲天数不同可能会影响精液分析结果有研究表明排精后前4天精子浓度以每天25%的速度递增精子活力和形态没有明显改变;但禁欲时间超过7天精子浓度还有可能出现减少。在门诊通过手淫取精进行精液常规检查。

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病情分析: 输卵管积液最明显的症状是有下腹隐痛不适和月经不调痛经的症状。输卵管积液多数是有急性炎症感染引起的。积液形成后可以影响正常的月经引起痛经症状在月经前疼痛明显。因为有炎症的存在输卵管不通畅也是导致不孕的原因。生育年龄的女性如果有下腹疼痛不适或是不孕的症状首先需要进行B超检查输卵管是否有异常预防宫外孕的发生。意见建议:输卵管积液是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出、输卵管黏膜上皮脱落。如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗,就形成输卵管积脓。输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交,或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起。临床表现主要为痛经,离经期越近疼痛感就会越严重,直到月经来潮。月经不调,常见的表现为月经过多或月经次数明显增多。腹痛,下腹会有疼痛感,小腹-侧或两侧疼痛,但是程度不同,大多为隐性不适感。孕症,输卵管受到一定的损害,进-步造成输卵管梗阻,导致不孕。阴道分泌物增多,水样白带。

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病情分析: 无精子症常常是先天或者后天泌尿生殖异常、恶性肿瘤、泌尿生殖道感染、阴囊温度增加(如精索静脉曲张)、内分泌紊乱、遗传异常、免疫因素引起。提高男性精子质量的基础治疗为对生活方式和环境因素进行全面、科学的评估尽可能纠正不良生方式戒烟、限酒适度运动均衡营养控制体重避免重金属、有机溶剂等有害因素以期最大可能的保护生精功能。同时还要疏心理压励指导性交方法为自然受孕争取最大可能。活性氧是一组具有氧化活性的氧自由基。意见建议:氧化反应无处不在它是一把“双刃剑”。生理状态下它促进精子成熟、促进精卵结合;病理状态下,它导致精子DNA损伤、细胞凋亡。这种平衡一旦被打破就将发生一系列氧化应激损伤而精子由于缺乏富含抗氧化物质的细胞质对氧化应激损伤特别敏感。目前普遍认为抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善男性生力。常用的抗氧化药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10以及乙酰半胱氨酸等。对于无精子症患者需要明确病因后再针对病因进行治疗。

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病情分析: 女性发生输卵管粘连,大部分是因为曾经患过盆腔的急性炎症,没有完全治愈,或者是治愈之后反复发作,引起盆腔的慢性炎症。这个炎症波及输卵管,引起粘连。意见建议:出现这种情况的时候,影响输卵管的正常蠕动,导致输卵管不通,或者是输卵管通而不畅,影响女性正常的受孕,甚至是引起宫外孕的出现。

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病情分析: 不孕的女人需警惕盆腔结核。女性盆腔结核是由人型结核杆菌侵入机体后在女性生殖器引起的炎症性疾病其病程缓慢临床症状不典型易被忽视。多发生于20~40岁生育年龄的妇女约占80%~90%可见于青春期和绝经后妇女。盆腔结核因为没有明显症状容易被忽视。很多人都以为结核是呼吸系统疾病其实结核菌不但能侵入肺部还能侵入人体胸膜、腹膜、泌尿系统等。若是进入到盆腔还会导致女性不孕不过痊愈后不会影响生育。意见建议:在盆腔生殖器中最先受到感染的是输卵管其欺是子官内膜、卵巢和盆腔腹膜子宫颈、阴道和外阴结核较少见。女性伴有食欲差、消瘦且易疲劳乏力持续午后低热或月经期发热经不规则长期下腹部隐痛都应警惕家里否有结核病人或者自己正感染上结核病。如果不慎患上结核病也不必过于担心。早期的盆腔结核如果积极治疗是可以完全治愈的也可成功妊娠妊娠成功率大约为23%。而晚期病变则需要抗结核药物治疗联合手术治疗中抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效疗程为18~24个月坚持才能取得良好疗效。

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病情分析: 是否可以怀孕不单取决于精子数量还与精子的活力和密度有关。男性的精液由精子和精浆组成精子由睾丸产生精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生精液是一种有机物精浆里含有果糖和蛋白质是精子的营养物质另外还含有前列腺素和一些酶类物质。正常的精液呈乳白色或淡黄色稠厚胶冻状升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个,有活动能力的精子占总数的60%以上畸形精子应总数的10%以下在室温下精子活动力持续3~4/小时。意见建议:世界卫生组织推荐精子活动力分为四级:0级:不活动;.1级:精子原地摆动;2级:有中等的前向运动;3级:前向运动活跃快速直线运动。怀孕成功要求男性满足:1.精液:一次排精要2m以上的精液如果排精小于2ml需确认精液收集是否准确以确定标本是否准确2.精子密度:一次射精少于1500万或2000万则精子密度不足精子密度是最重要参数;3.精子湖:精子前向运动精子大于32%;4.精浆生化:确认有无精道感染、精子抗体精子的顶体功能有无低下。

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病情分析: 胎停育后能否自然排出和多久自然排出并没有标准答案通常因人而异。一旦确诊为胎停育而胚胎未能排出,-般医生会建议孕妇立即采取措施将胚胎排出。胎停通常指胚胎停育是指胚胎发育到一定阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。所谓胚胎通常是指孕10周之内的胚体胎停后有一部分胚胎可自行排出无需进行人工流产或清官术这种自然排出可在胎停后任何时间发生。但若确诊为胎停育胚胎未能自然排出或排除不完全应尽早进行人工流产或清宫术不应继续等待以免发生凝血功能障碍、感染等情况危及女性健康。引起胎停育的原因包括内分泌因素子宫异常胎儿染色体异常免疫因素生殖道感染和环境因素等。发生胎停育时常见的临床表现包括:腹痛、阴道出血、飯应突然消失等。胎停育主要通过B超检查确诊。意见建议:诊断胎停育时若胚胎末能排出应及早进行人工流产可酌情选择药物或手术的方法。怀孕后从早孕期开始定期产前检查可以及时发现胚胎发育的异常并及时处理避免严重情况发生。

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病情分析: 一般情况下胎停育自然流产或人工流产后3个月可以再次怀孕。胎停及胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育到一个阶段因某种原因发生了死亡而停止发育的现象。引起胎停育的原因包括内分泌因素子官异常胎儿染色体异常免疫因素生殖道感染和环境因素等。发现胎停育后若胚胎未排出应积极行人工流产或行清宫术后如需要再次怀孕可在流产3个脂也就是来3次正常月经后备孕给子宫内膜以充分的休息和修复时间。当然若流产过程中有特殊情况如大出血或女性个人体质和恢复情况不同可能会有所延长。意见建议:再次怀孕前应做好生理和心理的充分准备。胎停育会对女性造成心理压力严重时会对怀孕产生恐惧感因此在胎停后要做好心理疏导多与家人沟通如心理压力严重影响生活可进行心理治疗。孕前要注意恢复均衡饮食适当运动。2次以上的胎停育应积极寻找原因如果明确有相关疾病所导致的胎停育应先治疗原发病后再考虑怀孕。避免滥用药物、抽烟、酗酒及接触过量辐射等。

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病情分析: 正常情况下胚芽的生长速度是每天1mm~1.5mm只要是在生长胚胎则不会停止发育。但要是在11周时还未发现心管搏动则有胎停的可能性。意见建议:胚芽发育缓慢部分原因是孕卵发育不成熟导致孕妇的孕激素分泌能力不足出现黄体酮比较低的情况。胎儿停育即指胚胎停育是流产的一个阶段超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大或从有胎心到无胎心。有了超声检查后比以往临床诊断流产的时间明显提前通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失可能出现阴道流血和腹痛但不一定都出现。大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素包括胎儿父母的年龄较大、妇子宫畸形盆腔感染与免疫病;其他危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、期咖啡因、吸烟、酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。

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病情分析: 胎停育的原因比较多,主要与内分泌失调、子宫异常、染色体异常、生殖道感染或是环境等因素有关。胎停育是指胚胎发育到某个阶段死亡、停止发育的情况,引起胎停育的原因比较多。意见建议:主要有以下几个原因:①胚胎的着床和发育要依靠内分泌的协调如果内分泌失调或是体内激素不足都不利于胚胎发育容易造成胚胎停育。②如果子宫存在异常比如子宫内膜太薄、太厚或是子官存在缺陷等也会导致妊娠失败。③如果夫妻双方有-方存在染色体异常比如染色体数量异常或是结构异常等就会导致受精卵异常发育可能就会出现流产、胚胎停育等情况。④女性在怀孕期间如果出现了生殖系统感染的情况比如阴道炎、子宫内膜炎等治疗不及时就会累及胎儿从而引发胎停育。此外还有可能是妊娠期间妇接触了某些有害物质比如化学药物或是重金等也会引|起胚胎停育。

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病情分析: 于-系列原因引起胚胎染色体异常者、胎儿父母年龄过大者妇生殖系统疾病等等都可导致胎停。胎停即指胚胎停育是流产的一个阶段超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大或从有胎心到无胎心。有了超声检查后比以往临床诊断流产的时间明显提前通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。主要临床表现为妊娠反应消失可能出现阴道流血和腹痛但不一定都出现。意见建议:即使后来出现了阴道出血、腹痛,习惯性称胚胎停育。孕20周以后胎儿在子宫内死亡,称死胎。胎停的原因如下:①大约一半以上的胎停的发生是由于胚胎染色体异常。②胎儿父母的年龄较大、妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病等都可导致胎停。③弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、期药物使用、期咖啡因、吸烟、酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等也可导致胎停。④妊娠期过于劳累、熬夜、营养不良、维生素缺乏等也可导致胎停。

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病情分析: 胎停育可以治疗一般是做人工流产终止妊娠。B超检查孕囊符合孕周但是没有胎心、胎芽或者原来有胎心又出现胎心消失考虑为胎停育。出现胎停育之后不建议继续妊娠有可能会影响凝血功能导致凝血功能异常出现孕妇大出血。意见建议:如果诊断为胎停育之后,要及时做人工流产终止妊娠。人工流产术后,注意保持会阴清洁,禁止性生活及盆浴1个月。1个月之后,注意复查子宫、附件B超。如果有计划妊娠,建议半年之后再考虑备孕。如果出现多次胎停育的情况,考虑有胎儿染色体异常的情况,建议做人工流产之后,进行胎儿染色体检查,了解有无染色体异常。

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病情分析: 早期是胚胎停止发育的敏感时期建议患者在孕早期需要特别注意休息避免过度劳累。饮食上注意清淡营养忌食辛辣刺激性食物。通常情况下预防胎停需要找到引|起胚胎停止发育的因素。通常引起胚胎停育的因素有妇科炎症、染色体异常、环境因素以及食用了被污染的食物等。如果是由于妇科炎症所引起的胎停患者需要及时的接受治疗等病情恢复之后才可以进行备孕。如果是由于染色体异常所导致的胚胎停止发育需要夫妻双方进行染色体检查并根据医生的指导建议采取下一步措施。意见建议:女性在怀孕期间需要放松心情,饮食上不要食用含有化学物质的食物,居住的环境应该通风透气,不能在新装修的室内居住,不能使用被农药污染过的食物,孕期需要合理的补充叶酸,保持充足的睡眠。在怀孕期间以及备孕期间,不要在没有医嘱的情况下自行服用任何药物,尽量避免做X线以及CT检查。

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病情分析: 如果已经确诊胚胎停止发育不能保胎的保胎也没有任何意义不能让停育的胚胎再存活。若B超提示胚胎无胎心血HCG呈下降趋势则可诊断为胚胎停止发育。一般在胚胎停育以后就只能考虑药物流产或者行清宫术来终止妊娠。如果胚胎停止发育出现在怀孕早期建议不宜让胚胎组织在宫腔内存留的时间过久患者应该尽早清宫处理否则易导致刮宫过程中发生流血。意见建议:在怀孕中期或晚期出现胎死宫内,则一定要到医院尽早做引产处理,否则胚胎组织在母体内滞留,释放影响患者身体健康的物质,容易出现在引产过程中有凝血方面异常,造成肝功、肾功的损伤,还会出现凝血功能障碍,造成严重的并发症,所以胎停育的患者要根据情况尽早处理。胎停育的患者下次备孕前需做好胎停育的相关检查,根据情况对症处理。

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病情分析: 胎停育需要立即就医根据孕周确定处理措施。胎停育在临床上是指胚胎在发育的某一阶段出现发育异常而自动终止发育的现象。通过B超检查示胎芽或胎儿形态不整或胎心无搏动或者表现为妊娠囊枯萎。这种现象的原因多而复杂如精子问题、内分泌问题、免疫因素、子官异常、染色体问题、生殖道感染及环境因素等。至于胎停育的处理措施应根据孕妇的孕周确定下一步采取的治疗方案。意见建议:如果孕妇是停经49天之内发生的胚胎停育建议立即遵医嘱行药物流产“或者人工流产手术;如果孕妇是停经50~70天时出现的胎停育应去正规医院行人工流产手术;如果孕妇是在孕周三个月以上出现的胎停育孕妇应立即住院治疗并积极配合医生做引产手术妇一旦确诊胎停育则应尽快结束妊娠并对症处理。

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病情分析: 胎心胎芽出现胎停育的几率会明显降低但仍可能发生。在精子和卵子结合后受精卵会逐渐分裂成为多细胞的孕囊接下来各原始细胞分化形成了胎芽通常把妊娠三周至第四周称为胎芽期能看到0.5~1厘米左右形状像小海马的胎芽。妊娠40~50天形成胎芽50~60天形成胎心。因此妊娠两个月后进行B超检查就能发现胎儿是否正在健康成长。但胚胎是很脆弱的组织即使它有着顽强的生命力在各种不健康因素的影响下发育依旧会受到影响。意见建议:有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生发生胎停育原因复杂胚胎自然缺陷、染色体异常HCG值不够高自体免疫失调子宫动脉血供较差外界环境因素都可能导致胎停育及妊娠失败因此孕妈妈在孕期各个阶段都要引起重视认真呵护。

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病情分析: 如果怀疑出现胚胎停育,我们一般需要进行B超检查,检查胚胎的胎心、胎芽是否继续存在。另外,可以进行血液检查,检查绒毛膜促性腺激素和黄体酮的水平情况。意见建议:一般确定怀孕就是绒毛膜促性腺激素水平上升黄体酮上升B超检查在宫内可以看见妊娠囊有胎心、胎芽的搏动。在孕妇有胚胎停育的情况需要进行复查主要就是复查B超复查血液检查。为了检查胚胎停育原因也可以将胚胎进行化验检查染色体看是否有染色体异常。当学妇出现胚胎停育时,販应会减轻。出现胚胎停育一定要去医院进行检查和处理。

刘凯
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病情分析: 孕妇发冷属于正常的早反应并不代表会出现胎停的情况。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象表现为血hCG检测怀孕但是超声检查无胚芽只是孕囊存在即所谓的空孕囊;或前期胚芽和原始心血管搏动正常但是过一段时间看不到胎心或者胚芽不发育等情况。胎停之后母体雌、孕激素下降机体对胚胎产生免疫排斥的效应可能导致阴道出血。胚胎停育后早阪应会减轻但早孕反应本身就会因个体差而不同因此不能用早阪应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状需通过激素检查结合早期超声检测明确诊断。怀孕早期胎停育妇会感觉早版应消失怀孕中晚期如果出现胎停育妇会感觉胎动消失組腹部不会继续增大反而缩小。意见建议:一般来说孕妇突然发冷与胎停二者之间基本没有必然联系发冷应考虑感冒的可能建议不要过度紧张注意保暖避免着凉和过度劳累。如果怀疑胎停育建议尽快做B超可明确诊断胎儿发育的情况诊断是否有胎停育。

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病情分析: 一般超过8周还没有胎心就考虑是胎停了。胎停即胚胎停止发育如果孕妇平时月经周期规律那么停经后7周通常能听到胎芽和胎心。如果曾经胎儿有胎心某次产检时突然没有胎心了基本可以判断胚胎停止发育了。然而若做彩超一-直没有发现胎心则称为空囊妊娠苧囊就不需要保胎或观察了。意见建议:但是有些人停经时间长那么在停经6周做彩超就可能看不到胎心这种情况可以再等待1周到7周左右去复查彩超只要彩超看到了胎心搏动就证明是正常的怀孕。但是如果复查彩超孕囊大小没有发生改变甚至是变小仍然没有看到胎心搏动那么这种情况就考虑是胎停的可能。妇平时可以多监测几次胎心如果胎心率在正常范围内即可。如果胎儿心率大于160次/分就属于胎心过快可能是胎儿在宫内有缺氧的情况建议及时去医院。妊娠期间妇要避免疲劳心情放松不要有太大压力保证休息和睡眠。

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