拇指的关节痛常见的是一个是腱鞘炎,还有一些外伤以后,可以造成关节炎的问题,还有就是像风湿、类风湿,也会引起拇指的关节疼痛。很多关节的疼痛。还有单一的拇指骨关节炎。细致讲的掌板炎、肌腱炎,关节阑尾炎是比较多的。
拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下:
1、患者自我训练:患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右,在愈合的过程中,可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。
2、康复理疗:如果病人本身的训练效果不理想,可以选择早期的康复理疗,一般是在手术后7天左右进行康复理疗,主要是为了恢复手指的功能,尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。
用足趾游离移植重建拇指的方法是:
1、手术是目前最先进的四级手术,手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d,病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力,7天后,小血管内壁基本平滑,无血管危象,并能下床活动。
2、在休养的时候,不要吃生水果、辛辣刺激的食物,也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛,从而引起术后的血管危象。
拇指重建手术前的护理有以下几点:
1、对受伤的手进行治疗,使受伤的手上皮肤保持完好,且无溃疡。
2、软化疤痕,有利于血管的流动。通过手术前的功能,对比受伤的手和对侧的手,发现功能缺失的程度,皮肤需要处理的程度。
手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活,需要对血管进行修复,使其恢复到正常的体温。
拇指重建手术需要如下准备。
1、术前与病人充分沟通,使病人完全相信术前,了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能,以消除病人的焦虑。
2、足部的准备工作,如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等,应首先进行治疗,然后进行手术。
3、充分理解外科治疗方案,选择合适的方法,例如,使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头,在取出第二个脚趾时,病人功能损失不大,不会对术后行走造成很大的影响。
拇指重建手术的禁忌有以下几点。
1、年龄:10岁以后,临床建议用脚趾游离移植重建拇指,10岁以下的孩子,手术危险性较高,是显微外科中的四级手术,手术耗时较久,有较大的血管痉挛几率。
2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。
3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多,血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。
4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状,是不能做手术。