牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
上火的牙痛吃点去火药和消炎药就行，牙髓炎主要是夜间痛的比较厉害，是一种神经痛，一般止痛药不能缓解。应该到牙科用牙机钻开，牙髓腔减压，才能缓解。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，多休息。
问题分析：根据你的描述牙髓炎症会引起牙齿自发性阵发性疼痛，应急药物可甲硝唑。
意见建议：建议消除紧张，可去口腔科检查，彻底治疗牙髓炎症建议选择根管治疗清除感染牙髓，完善治疗即可，对于无髓牙建议做个冠修复。
问题分析：牙髓炎会引起牙齿冷热刺激疼痛不适，往往伴有自发性疼痛及夜间加重的情况，一般是需要进行开髓引流及牙髓失活治疗和根管治疗的
意见建议：可到医院口腔科进行相关的治疗，一般牙髓炎通过保守治疗可保留的而不需要拔牙治疗。尽量避免拔牙，镶牙修复的牙齿在咀嚼功能没有自体牙好，而且需要破坏临近正常的牙齿。
问题分析：应该是上面的第二磨牙，近中有阻射影应该是补过的。而症状是热痛冷缓解，叩痛。考虑是慢性牙髓炎。
意见建议：需要做根管治疗，然后再做一个牙套套起来。吃药效果不好啊。
指导意见：您好，这个牙齿根管治疗中有疼痛应该是神经没有处理干净或者根尖有炎症引起的，尽早检查，然后对症治疗的
